丰顺县汤西中心小学2026年秋季心理健康筛查
问卷说明
请各位同学根据最近一周的真实感受进行回答，认真对待每一道题目，如实作答，切勿随意填写。
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丰顺县汤西中心小学2026年秋季心理健康筛查
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1.
学生姓名
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2.
学生所在班级
一年级1班
一年级2班
一年级3班
一年级4班
二年级1班
二年级2班
二年级3班
二年级4班
三年级1班
三年级2班
三年级3班
三年级4班
四年级1班
四年级2班
四年级3班
四年级4班
五年级1班
五年级2班
五年级3班
五年级4班
六年级1班
六年级2班
六年级3班
六年级4班
*
3.
我感到比往常更加神经过敏的焦虑
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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4.
我无缘无故感到担心
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
5.
我容易心烦意乱或感到恐慌
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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6.
我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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7.
我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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8.
我的四肢抖动和震颤
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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9.
我因头痛、颈痛和背痛而烦恼
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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10.
我感到无力而且容易疲劳
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
11.
我感到平静，能安静坐下来
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
12.
我感到我的心跳较快
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
13.
我因阵阵的晕眩而不舒服
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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14.
我有阵阵要晕倒的感觉
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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15.
我呼吸时进气和出气都不费力
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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16.
我的手指和脚趾感到麻木和刺激
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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17.
我因胃痛和消化不良而苦恼
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
18.
我必须频繁排尿
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
19.
我的手总是温暖而干燥
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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20.
我觉得脸发烧发红
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
*
21.
我容易入睡，晚上休息很好
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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22.
我做噩梦
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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