黄埔区红山街社区卫生服务中心
住院患者满意度调查

尊敬的先生/女士：

       您好！为了不断提高我院的医疗服务水平，为您提供更加舒适的就医体验，诚邀您参与此次满意度调查，衷心希望您对我院的医疗服务质量提供真诚高贵意见，您的意见是我们进步的动力！（本调查长期有效，请根据您最近一次的就诊情况填写，感谢您的信任与支持！）
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1.您本次住院的科室
综合病区一（3楼旧区）
综合病区二（4楼旧区）
综合病区三（5楼旧区）
综合病区四（4楼新区）
综合病区五（5楼新区）
综合病区六（6楼新区）
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2.您本次住院的日期
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3.您对我院的整体服务是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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4.您对我院的住院流程是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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5.您对病区护士在您入院当天介绍的主管医生、护士和住院规章制度等注意事项是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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6.您对医务人员（医生、护士、B超、X光、CT等）的服务态度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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7.您对医务人员（医生、护士、B超、X光、CT等）的技术水平是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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8.您对主管医生介绍病情、决定的治疗方案是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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9.您对医生/护士对有关疾病预防和健康宣教是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10.您对医护人员在您住院期间“隐私保护”（如检查时是否拉上隔帘）方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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11.您对雇请的陪护人员的服务态度和工作态度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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12.您对送您去做检查的工作人员服务态度、工作负责是否满意？
检查家属陪同/自己去的，未接触陪同送检人员
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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13.您对病区环境卫生、被褥清洁是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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14.您对病房的服务设施是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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15.您对医院就医指引标识是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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16.您认为哪一个数字最能代表您对本次住院服务的整体评价（1代表最差，10代表最好）？
非常不满意
非常满意
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17.您是否会向亲友推荐我院？
一定会
可能会
基本不会
一定不会
18.您对我院住院期间的服务还有哪些高贵意见或建议？
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