骨肉瘤患者家属压力调查问卷

非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本次骨肉瘤家属压力情况调查，此问卷目的在于研究骨肉瘤患者家属在患者治疗过程中的个性问题，此文件仅用于科学研究，您的隐私将得到很好的保护，请根据实际情况填写问卷。
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1.
您的性别
男
女
2.
您的年龄
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3.
您的职业
事业单位
企业单位
自谋职业
务工
农民
其他
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4.
您的文化水平
小学及以下
初中
高中
本科
研究生及以上
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5.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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6.
患者的性别
男性
女性
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7.
患者的年龄
0-5岁
6-10岁
11-15岁
16-20岁
21-25岁
26-30岁
30-35岁
40岁以上
8.
您觉得患者康复后怎样适应社会环境？（可从如何保护患者不受身体伤害，如何调节患者的心情，如何教会患者正确处理人际关系等方面回答）
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9.
您的子女数
1
2
3
其他
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10.
医疗费用来源
个人收入
医保
家庭支持
贷款
其他
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11.
您的家庭平均年收入
小于2万元
2～5万元
5～10万元
大于10万元
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12.
您了解患者所患疾病吗？
非常了解
了解
部分了解
完全不了解
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13.
您每天照顾患者花费的时间
3小时以下
3～6小时
6～12小时
12小时以上
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14.
照顾患者对您的工作生活影响怎么样？
有非常大的影响
有部分影响
影响不大
完全没有影响
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15.
治疗骨肉瘤疾病的费用对您来说
完全可以承受
可以承受
勉强承受
完全不能承受
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16.
患者患病以来您是否有过孤独不安，恐惧感
每天
经常
偶尔
从不
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17.
您与您的家庭目前在哪方面有较强的需求【多选题】
物质（含金钱）
照顾患者的精力与时间
疾病相关的知识
亲朋好友的精神支持
其他
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18.
您在与以下哪些对象的沟通过程中遇到困难【多选题】
患者本人
医护人员
病人的其他家属
社会保障部门
其他
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19.
自知晓患者并且以来您的哪些方面受到影响【多选题】
睡眠质量
食欲
工作质量
心情心境
其他
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20.
您面对患者健康相关的各种困难时的信心程度
毫无信心(0)
信心满满(10)
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21.
您知晓患者病情后的焦虑程度
完全不焦虑(0)
非常焦虑(10)
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22.
您对护理患者的熟悉程度
完全不熟悉(0)
非常熟悉(10)
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23.
照顾压力量表
从不偶尔有时经常总是
病人对我很依赖
病人对我很依赖
病人大部分日常生活要我协助
病人大部分日常生活要我协助
我在照顾病人的过程中不能够休息
我在照顾病人的过程中不能够休息
我的工作生活受到了影响
我的工作生活受到了影响
我希望摆脱目前的生活
我希望摆脱目前的生活
我的健康受到了影响
我的健康受到了影响
我辛苦照顾病人却没有得到家人理解
我辛苦照顾病人却没有得到家人理解
我和家人相处没有以前融洽
我和家人相处没有以前融洽
我曾因为有这样的患者家属感到尴尬
我曾因为有这样的患者家属感到尴尬
我讨厌我照顾的患者
我讨厌我照顾的患者
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