家庭经济情况调查表

本问卷调查 就是为了调查家庭经济情况给予适当补助，请如实填写，为了保护孩子的隐私，此信息只有老师能查看。
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1.
姓名（学生姓名）
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2.
家里是否持有原建档立卡家庭《扶贫手册》或《陕西省新时期精准扶贫精准脱贫贫困户帮扶记录簿》
是
否
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3.
家里是否持有低保证
是
否
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4.
家里是否持有省民政厅和省财政厅印制的《农村五保供养证》或《特困人员救助供养证》
是
否
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5.
家里是否持有县级以上民政部门印发的支出型困难家庭证书
是
否
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6.
是否孤儿持有孤儿证
是
否
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7.
本人是否残疾
是
否
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8.
是否残疾人子女
是
否
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9.
是否单亲家庭子女
是
否
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10.
是否父母丧失劳动能力
是
否
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11.
是否家中有大病患者
是
否
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12.
是否烈士子女
是
否
*
13.
两年内家庭是否遭受自然灾害
是
否
*
14.
两年内家庭是否遭受突发意外事件
是
否
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15.
现家庭情况（打字说明情况）
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16.
年收入情况（***/元）
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