社区衰弱前期老年人非接触式睡眠监测设备接受度及管理需求调查

我们正在开展一项关于社区老年人睡眠健康管理的研究，计划使用一款智能枕垫来帮助了解您的睡眠情况。这款枕垫放在您平时睡的枕头下面即可工作，无需佩戴任何设备，不影响您的正常睡眠姿势。本调查旨在了解您对这类睡眠监测设备的态度、顾虑以及您对社区睡眠健康管理的具体需求。您的真实意见对我们非常重要，所有信息严格保密，仅用于学术研究。请您根据真实想法放心作答。
1.
问卷编号： *
*
2.
您是否愿意尝试使用这款智能枕垫进行睡眠监测
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
*
5.
您是否担心智能枕垫有辐射或影响身体健康
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
*
6.
您是否担心枕垫放在枕头下会影响睡眠舒适度
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
*
7.
您是否担心设备故障或数据不准确
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
*
8.
您是否担心设备需要插电使用
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
*
9.
您是否担心设备需要连接微信小程序绑定后使用
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
*
10.
您是否担心睡眠数据（如夜间起床次数、睡眠时长等）被泄露
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
*
11.
您最担心哪些信息被泄露【多选题】
睡眠习惯（几点睡、几点醒）
夜间活动情况（起夜、离床）
健康状况信息
个人身份信息（姓名、住址）
都不担心
其他
*
12.
您是否愿意让社区医护查看您的睡眠监测数据
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
*
13.
您是否愿意让您的家人（子女/配偶）查看您的睡眠监测数据
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
*
14.
您是否需要家人或社区工作人员协助您使用设备（如安装、查看、故障处理等）
完全不需要（自己能搞定）
偶尔需要协助
经常需要协助
完全需要他人协助
*
15.
您希望由谁来帮助您处理设备相关问题【多选题】
子女
配偶
社区医护
邻居/朋友
不需要帮助
其他
*
16.
如果设备出现问题（如没电、没数据），您希望如何获得帮助
电话指导
上门服务
去社区服务站处理
联系子女处理
其他
*
17.
您是否希望社区护士根据您的睡眠监测结果，为您提供个体化的睡眠指导
非常希望
比较希望
一般
不太希望
非常不希望
*
18.
您希望社区提供哪些睡眠健康服务【多选题】
定期电话随访了解睡眠情况
上门睡眠指导
睡眠健康教育讲座
根据监测结果给出个性化建议
帮助调整作息和日间活动
心理疏导/放松训练
必要时协助转介到医院睡眠门诊
其他
*
19.
如果社区可以根据睡眠监测数据为您提供健康服务，您是否愿意配合？
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
20.
您不太愿意或不愿意的原因或顾虑是什么？
*
21.
您希望社区护士多久与您联系一次，了解您的睡眠情况
每周1次
每2周1次
每月1次
有异常时再联系即可
其他
*
22.
您希望以什么方式获得睡眠健康指导【多选题】
电话沟通
上门家访
到社区卫生服务站面谈
微信/短信推送
纸质材料
其他
*
23.
您是否愿意在社区睡眠健康管理结束后，继续使用智能枕垫监测睡眠
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
*
24.
您平时关注自己的睡眠健康吗
非常关注
比较关注
一般
不太关注
完全不关注
*
25.
您是否曾经因为睡眠问题主动寻求过帮助（如看医生、咨询社区护士、自行购买助眠产品等）
是
否
*
26.
您对智能健康设备（如智能手环、智能血压计等）的了解程度如何
非常了解，自己使用过
了解一些，听说过但没用过
不太了解
完全不了解
27.
您认为社区开展老年人睡眠健康管理，最重要的是什么
*
28.
调查对象对设备的态度总体评价
以下由调查员填写
积极（愿意尝试且无明显顾虑）
中性（有所顾虑但愿意了解）
消极（明确拒绝或无意愿）
29.
备注（记录老人主动提出的特殊顾虑或建议）
以下由调查员填写
问卷星提供技术支持
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