PORT维护过程质控要点查检表2

查检时间：



查检人

李晓琦

院区及科室

南院ICU

护士姓名

患者姓名

住院号

• 一、无菌操作规程（20分）【多选题】

执行《医务人员手卫生规范》(WS/T313)

佩戴无菌手套进行无损伤针穿刺。

皮肤消毒：①消毒剂宜首选＞0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(2个月以下婴儿慎用)/络合碘消毒剂

皮肤消毒：②擦拭消毒港体处及周围皮肤，消毒范围应大于敷料面积。

皮肤消毒：③消毒至少2 遍或参照产品说明书，自然待干后方可操作。

输液接头消毒：①宜选用消毒棉片/络合碘消毒剂。

输液接头消毒：②用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围15秒或参照产品说明书，自然待干后方可连接。

•二、无损伤针选择与固定（25分）【多选题】

无损伤针选择与更换：①选择适合治疗方案的最小规格无损伤针。

无损伤针选择与更换：②无损伤针的长度应保证针尖能触及输液港底部。

无损伤针选择与更换：③无损伤针应每7天更换一次。

无损伤针固定：①应选用无菌透明敷料，以无张力方法固定覆盖无损伤针和穿刺部位。

无损伤针固定：②可在无菌透明敷料下使用无菌胶带加强固定无损伤针。

无损伤针固定：③敷料外标注无损伤针穿刺日期。

•三、输液港维护--敷料更换（15分）【多选题】

敷料更换：①无菌纱布敷料至少每2天更换一次

敷料更换：②无菌透明敷料至少每7天更换一次

敷料更换：③无菌透明敷料下有无菌纱布覆盖穿刺点时，无菌透明敷料应每2天更换一次。

敷料更换：④无菌透明敷料下的无菌纱布仅用于支撑无损伤针、未遮挡穿刺点且未见明显污染时，无菌透明敷料可7天更换一次。

敷料更换：⑤手术切口及无损伤针穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应更换。

•三、输液港维护--输液装置更换（15分）【多选题】

①输液24h或者停止输液后，应更换输液器。

②输注特殊药物时应根据产品说明书更换输液器。

③输注全血、成分血的输血器应每隔4h更换。

④输液接头应至少7天更换一次或参照产品说明书

⑤输液接头内有血液或药物残留、完整性受损、疑似被污染、从导管抽取血培养前、任何原因取下时应立即更换。

•三、输液港维护-冲封管（15分）【多选题】

①应一人一针一管一剂一用。

②宜采用单剂量冲封管液。

③应采用脉冲式冲管、正压封管方法。

④输血或输注特殊药物后，应充分冲管。

⑤冲管液量应能冲净导管及附加装置腔内残留物为目的。

⑥应使用10ml及以上管径的注射器。

⑦无损伤针的针头斜面位于港体与导管连接流出通道的反方向。

⑧治疗间歇期至少每4周维护一次，或参照产品说明书。

•三、输液港评估（10分）【多选题】

1.观察港体处及周围皮肤有无红、肿、热、痛，有无渗血、渗液及脓性分泌物等感染征象，并关注患者主诉。

2.评估港体与导管是否分离，港体是否翻转，并检查同侧胸部和颈部是否肿胀、同侧臂围是否增粗。