1月11号

1.
请选择日期：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
您的姓名：
*
4.
当日是否在校
是
否
*
5.
近14日内是否从省外到赣
是
否
*
6.
近14日内是否从中高风险地区和境外到赣
是
否
*
7.
当日是否发热？
是
否
*
8.
当日家庭居住地是否在中高风险地区和境外？
是
否
*
9.
学生是否准备了适量口罩？
是
否
*
10.
学生是否养成了随身携带口罩的好习惯？
是
否
*
11.
学生是否做到科学规范佩戴口罩
是
否
问卷星提供技术支持
举报