《Z社区老年人中医健康管理认知与需求调查问卷》

调查社区:Z社区【多选题】

尊敬的爷爷/奶奶:

您好！我们正在进行一项关于社区老年人中医健康管理的学术研究，旨在更好地了解您的健康需求，以便未来能为您提供更合适、更优质的健康服务。

本次调查采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。问卷填写大约需要15-20分钟。您的回答对我们非常重要，恳请您根据实际情况填写。

感谢您的支持与配合！

请在您认为最合适的选项上打“√”（✔）。

如无特殊说明，每题均为单选。

请您独立填写，如有阅读困难，可请调查员为您诵读。

第一部分:基本情况（请在□内打√）

A1. 您的性别:

男

女

A2. 您的年龄段:

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

A3. 您的最高学历:

小学及以下

初中

高中/中专

大专及以上

A6. 您平均每月可支配收入（包括养老金、子女补贴等）约为:

3000元以下

3001-5000元

5001-7000元

7000元以上

第二部分:认知状况（“知” - Knowledge）

B1. 在此之前，您是否听说过“中医健康管理”或“治未病”的概念?

从未听说过

听说过，但不清楚具体内容

听说过，并且大致了解

B2. 【接B1】您主要通过什么渠道了解到这些信息的?（可多选）【多选题】

B3. 您认为“中医健康管理”主要包括哪些内容?（可多选）【多选题】

吃中药调理

针灸、推拿、拔罐等外治法

中医体质辨识（了解自己是哪种体质）

饮食养生指导（药膳、食疗）

运动养生指导（如太极拳、八段锦）

情志调摄（调节情绪、心理）

规律作息指导

不清楚

B4. 您知道您所在社区的卫生服务中心提供哪些中医药服务吗?（可多选）【多选题】

第三部分:态度与信念（“信” - Attitude/Belief）

C1. 总体而言，您是否相信中医在预防保健、养生康复方面的作用和效果?

C2. 您认为在社区推广中医健康管理服务（如教养生操、讲食疗知识、做体质辨识）有必要吗?

C3. 如果您身体处于“亚健康”状态（即感觉不舒服但医院检查没大病），您是否愿意尝试中医调理?

C4. 您对接受社区提供的中医健康管理服务可能存在哪些顾虑?（可多选）【多选题】

第四部分:行为与实践（“行” - Practice）

D1. 过去一年里，您是否参加过社区组织的中医相关活动（如健康讲座、义诊、体验活动等）?

经常参加（≥3次）

偶尔参加（1-2次）

从未参加

D2. 您是否接受过专业的中医体质辨识评估，并了解自己的体质类型（如阳虚、阴虚、气虚等）?

是，我知道我的体质类型

做过但不记得结果了

从来没做过

D3. 您在日常生活中是否会经常采用一些中医养生方法?（可多选）【多选题】

练习太极拳、八段锦、五禽戏等

注意饮食的温热寒凉（食疗）

自己按摩穴位（如揉腹、按足三里）

使用一些养生保健用品（如艾灸垫、药枕）

几乎没有

其他

D4. 您是否愿意为自己或家人的健康，支付一定的费用用于专业的中医健康管理服务（如定制化的膳食运动方案、定期健康监测等）?

非常愿意

比较愿意，但希望价格适中

只愿意接受免费服务

完全不愿意

D5. 您最希望社区提供哪些形式的中医健康管理服务?（可多选）【多选题】

D6. 您最关心中医健康管理在哪方面的应用?（可多选）【多选题】