七年级（4）班入班小档案

*
1.
学生姓名：
*
2.
学生性别：
男
女
*
3.
出生年月
*
4.
民族
*
5.
请输入您的手机号码：
*
6.
身份证号
*
7.
学生既往病史
*
8.
学生曾任班级职务
*
9.
兴趣爱好或特长
*
10.
家庭情况
原生家庭
单亲家庭（父母一方离世）
离异家庭
重组家庭
其他
*
11.
家庭住址
*
12.
户籍所在地
*
13.
家庭成员
写明父母兄弟姐妹的姓名、性别、年龄、与自己的关系、父母工作单位等
*
14.
家长身体状况
*
15.
家庭情况描述
务必认真填写！有利于老师对个人情况有效了解
*
16.
有效联系电话
17.
相对老师说的话
18.
想对孩子说的话
问卷星提供技术支持
举报