十六小一年级6班学生信息采集

此表信息与学生学籍相关。请各位家长填写问卷时，务必拿户口本对照反复检查
*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别：
男
女
*
3.
户籍地址（按照户口本写到门牌号）
*
4.
学生身份证号码
*
5.
父亲姓名
*
6.
父亲身份证号码
*
7.
父亲电话号码
8.
母亲姓名
*
9.
母亲身份证号码
*
10.
母亲联系电话
*
11.
是否建档立卡学生
非贫困户
2020年脱贫
2019年脱贫
2018年脱贫
2017年脱贫
2016年脱贫
2015年退出
2014年退出
*
12.
本学期是否低保学生
是
否
*
13.
是否留守儿童（父母同时不回家时间达半年以上）
否
双亲留守
问卷星提供技术支持
举报