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深外宝学生信息收集表(插班生)
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本问卷仅用于班级内部了解学生基本情况,所有信息将严格保密,仅作教育教学参考使用。我们承诺绝不对外公开或用于任何其他用途,感谢您的支持与配合!
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1.
姓名
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2.
证件号码
港澳台证件要对应写完整证件号的大写字母或(括号)、18位身份证号含字母的统一大写。
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3.
出生日期(示例20150309)
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4.
居住详细地址
要精确到门牌号,住在市外、区外的也一样要写
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5.
户籍所在地
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6.
籍贯
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7.
爱好特长
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8.
家庭关系
原生
单亲
重组
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9.
父亲姓名
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10.
政治面貌
群众
团员
党员
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11.
身份证号码
港澳台证件要对应写完整证件号的大写字母或(括号)、18位身份证号含字母的统一大写。
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12.
学历
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13.
工作单位
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14.
联系方式
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15.
母亲姓名
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16.
政治面貌
群众
党员
其他
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17.
身份证号码
港澳台证件要对应写完整证件号的大写字母或(括号)、18位身份证号含字母的统一大写。
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18.
学历
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19.
工作单位
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20.
联系方式
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21.
孩子需要特殊照顾的地方
(特殊体质/过敏事物/个人生理、心理特殊情况说明)
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22.
对孩子的客观评价
性格/特长/爱好等
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23.
亲子关系的客观评价
特别紧张
比较融洽
十分融洽
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24.
希望家校合力帮助孩子改进的地方
如挑食、偏执等
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25.
您还想和班主任交流的话题
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26.
家庭教育的想法或做法
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27.
家长是否愿意参加校级、班级家长义工
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28.
对学生成长教育的意见和建议
评价对象得分
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