重症护理专科护士理论考试题

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2.危重患者镇痛与镇静治疗的目的和意义不包括:

5.胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是:

6.呼吸机辅助通气的重症患者，胃排空不良，经鼻胃管使用肠内营养制剂，最可能的并发症是:

7.男性，37岁，饮酒后出现上腹痛4小时，20小时后出现呼吸困难，呼吸频率达42次／分钟，低氧血症。既往体检无异常，目前最可能诊断为:

8．成人冠脉搭桥术后需观察是否有活动性出血，一般情况下引流管内出血速度为（）ml/h时考虑有活动性出血:

9.硝酸酯类药物治疗冠心病的最主要机制是

A.直接扩张冠状动脉

B.扩张周围血管，

C.扩张小动脉，降低心脏后负荷

D.扩张小静脉，降低心脏前负荷

E.降低心脏前后负荷

11.下列说法正确的是:

A.病人尿失禁应留置导尿

B.不漏尿的前提下留置尿管型号应越小越好

C.留置导尿后应常规给予膀胱冲洗

D.留尿培养应从集尿器出口处酒精消毒后留取

12.评估膀胱内细菌感染的金标准正确的是:

A.留取中段尿

B.耻骨上穿刺留尿

C.集尿器出口端酒精擦拭后留尿

D.会阴护理后留尿

13.压力换能器校准零点时，换能器位置应位于:

A.腋中线第四肋间

B.腋后线第六肋间

C.锁中线第二肋间

D.锁中线第七肋间

14.压力换能器的加压装置应保持压力值在（）左右:

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

15. 发生泛耐药的鲍曼不动杆菌感染的病人，错误的是:

A.单间病房安置

B.需要接触隔离

C.敞开病房门，便于空气流通

D.增加物体表面清洁次数

16. CVP正常值为:

A.1-5 cmH2O

B.2-8 cmH2O

C.5-12 cmH2O

D.8-18 cmH2O

18.关于手卫生监测正确的是

A.外科手消毒应 ≤5cfu/cm2

B.细菌菌落总数卫生手消毒应≤15cfu/ cm2

C.细菌菌落总数卫生手消毒应≤20cfu/ cm2

D.外科手消毒应 ≤15cfu/cm2

E.外科手消毒应 ≤10cfu/cm2

22.心源性呼吸困难的特点不包括:

27.关于标准预防，下面哪项是错误的?

A.认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性。

B.只有在皮肤粘膜破损时，接触病人血液、体液、分泌物、排泄物才进行隔离预防。

C.要防止血源性疾病和非血源性疾病的传播。 D.强调做好病人与医务人员间的双向防护。

E.根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。

28.关于手卫生错误的是:

A.当手部有血液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手

B.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手

C.接触血液、体液和分泌物及致病微生物污染的物品后应先洗手，再手消毒

D.直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理其污物后应先洗手，再手消毒

E.戴手套不能够代替洗手

29.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:

30.收治多重耐药菌感染/定植患者的病室:

A.可同时收治不同耐药菌感染病人

B.可收治手术后患者于同一病室

C.清洁和消毒应使用专用物品

D.不需要设置隔离标识

E.可收治气管插管患者于同一病室

32．患者，女，48岁，因左肾上腺肿瘤在全麻下行左肾上腺肿瘤切除术，术后病人出现恶心、心率增快110次/分，血压100/60mmHg，此时应注意的是:

A.病人可能出现休克，应注意补液、增加输液速度

B.病人可能出现低钾

C.病人可能出现肾上腺低功

D.病人可能出现肾上腺危象

E.病人可能出现麻药反应，继续观察即可

33．患者，男，68岁，因前列腺增生症在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，手术2个半小时，术后回病房，半小时后患者出现心慌、恶心，BP150/100mmHg，HR106次/分，以下护理措施中正确的是:

A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体

B.遵医嘱给予降压治疗

C.有可能液体量过多，产生TUR综合征，应减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂治疗

D.给予肢体抬高，促进回心血量

E.去枕平卧，防止脑水肿

34．病人，男，46岁，右侧腰部受伤后出现腰部疼痛和肉眼血尿，下列护理措施中正确的是:

A.指导病人除上厕所外需卧床休息

B.向病人讲解绝对卧床的重要意义，使之配合

C.卧床1周后血尿仍不消失应做好手术的准备

D.按要求绝对卧床2周，若血尿未消失也可离床活动

E.为减少病人活动需留置导尿

35.对于中心静脉器材描述不正确的是:

A.经外周插管的中心静脉导管PICC（中长期）

B.急性期使用中心静脉导管ACVA（中长期）

C.隧道型中心静脉导管TCVC（中长期）

D.完全植入型输液港（port）（长期）

36. 无损伤针使用时错误的一项是

A.非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港座拱起,确定三指的中心将无损伤针垂直刺入

B.无损伤针可以多次穿刺反复使用

C.无损伤针含一个折返点，避免成芯作用，不会产生“切削”下的穿刺隔硅胶微粒

D.无损伤针可以用于静脉推注，连续静脉输液、间断静脉输液等

37.男性，24岁，多发外伤，失血性休克，入ICU，HR 140次/分，BP 85/50mmHg，CVP 3mmHg，尿量20ml/h，面色苍白，皮温凉，急检血气Lac 4.0mmol/L，输液速度100ml/h，根据患者BP和CVP变化，以及临床各种征象，此患者此时应如何处理?

A.做补液试验

B. 立即给予输血补液，快速扩容

C.患者心率快，尿少，应给予强心利尿治疗

D.患者血压低，给予血管活性药调整血压即可

E.暂观察，如血压继续下降再处理

38.下列影响CVP测量的因素中，哪项可使CVP升高?

39.下列选项中，测量腹内压的正确方法是:

A.排空膀胱，向膀胱内注入100-200ml生理盐水

B.患者取半卧位

C.以腋中线为零点

D.呼气末读取压力数值

E.吸气末读取压力数值

41.患者昨日腹内压是15mmHg,今晨测量数值为25mmHg,下列选项中做法正确的是:

A.应排除影响腹内压监测的因素后重新测量，如果数值不变立即通知医生

B.立即通知医生

C.做好记录，等下次测量值如果还是高再通知医生

D.做好交班即可

E.协助患者半卧位，重新测量

42.大面积烧伤患者止痛药的应用正确的是:

A.在烧伤早期肌内注射给予止痛药

B.一般止痛药应选用一种剂型，多种给药途径

C.一般止痛药应选用多种剂型，一种给药途径

D.吸入性损伤者、小儿或老人慎用麻醉止痛剂

E.实施治疗前10分钟使用止痛药物，并评价药物效果

43.大面积烧伤患者体温过高时的护理措施正确的是:

A.全身应用冷疗法

B.局部可用冷疗法，必要时可行冰水灌肠

C.应用解热镇痛药物

D提高环境温度

E.能经口进食者给予高热量,高蛋白,高维生素食物

44. 烧伤患者一般创面处理和护理正确的是:

A.包扎的压力应均匀保持关节部位的舒适位

B.患肢放低并观察患肢末端的血循环情况

C.创面暴露控制室温22℃~26℃

D.半暴露纱布和创面必需紧贴无空隙

E.使用翻身床首次俯卧时间不应超过1小时

45.烧伤患者术后创面观察及护理确切的是:

A.观察切、削痂及供皮区创面有无渗液

B.观察躯干包扎是否限制循环

C.观察下腹部切痂术后是否有尿潴留

D.手术侧肢体可以测血压

E.肢体供皮区、切痂区及术后植皮区可以扎止血带

46.烧伤后全身反应强烈，易发生急性胃扩张，早期应禁食。进行早期胃肠营养时，输入宜慢速少量，一般成人在休克期输入速度为:

47.大规模伤员分类适用于灾难救援时的伤员分类，目的是在资源有限的情况下让尽可能多的伤员获得最佳的治疗效果。按照国际医疗救援惯例，在灾难现场通常采用红、黄、绿（或蓝）、黑四色系统表示伤病员的分类正确的是:

A.一般将伤病员分为危重伤员─红标，优先处置转运

B.重伤员─黄标，最优先处置转运

C.轻伤员─绿（或蓝），暂不做处置

D.濒死或死亡伤员─黑标，延期处置转运

E.濒死或死亡伤员─黑标，次优先处置转运

48.简明检伤分类法通常分几步完成:

A.行动能力和意识状态检查二步完成

B.行动能力、呼吸及意识状态检查三步完成

C.行动能力、循环、消化及意识状态检查四步完成

D.行动能力、呼吸、循环及意识状态检查四步完成

E.行动能力、呼吸、循环、消化及意识状态检查五步完成

49.不同工具转送伤病员护理正确的是:

A.担架转送伤病员必须采取平卧位

B.担架转送伤病员应头部向后、足部在前

C.车辆转送伤病员安排轻伤病员先下车，清点伤员总数

D.大型运输机空运休克者应足部朝向机尾

E.空运对使用气管插管者，应保持气囊中注入的空气量

52.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是:

54. 急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是:

55.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为:

57. 留置IABP导管的患者，需要根据动脉压力调节IABP充气、放气的时相，此时最佳的辅助比例是:

58. 颅内压增高的三主征:

A.头痛恶心偏瘫

B.头痛癫痫恶心

C.恶心视力下降视神经乳头水肿

D.头痛视神经乳头水肿癫痫

E.头痛恶心呕吐视神经乳头水肿

61. 高血压脑出血常用的治疗方法不包括:

63. 气源报警常见的原因:

64. 分钟通气量低报警常见的原因:

65. 呼吸机出现气道高压报警时，除外哪项都是正确的应对方法:

67. 无创通气过程中除外下列哪项都是护理需要注意的问题:

A.健康指导，使患者知晓使用的方式和意义

B.保证呼吸机正常工作状态

C.及时处理报警

D.监测患者病情

E.提高给氧浓度

69.如何减轻无创面罩给予患者鼻面部的皮肤损伤:

A.发生压疮后在鼻梁贴保护膜

B.选用较大的鼻罩、面罩

C.尽可能紧的固定面罩

D.间歇松开鼻罩、面罩

E.频繁更换不同类型的罩

70.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征:

73.疑是肺栓塞的患者，哪一项是有创检查:=

75.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况:

76.无创正压通气与有创正压通气最根本的区别是

78.关于容量控制与压力控制的说法错误的是:

A.同一种工作模式下不同的表现形式

B.当患者无自主呼吸时，压控和容控没有太大的差别，尤其是减速波形下的容量控制

C.由于潮气量确切， COPD患者最适合使用

D.患者吸气需求较大或易变时，压控能增加患者的舒适度和降低呼吸做功

E.压控和容控是同一种模式下不同的控制参数

79.关于呼吸机参数的调节和设置的主要原则说法错误的是:

80.治疗高碳酸血症的患者，关于呼吸机参数或模式的调节，下列哪种方法是最直接的:

81.颅内压增高病人床头抬高15度~30度的主要目的是:

82.临床上用20％甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:

A.快速静推

B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.1~2小时内静滴完250ml

D.15~30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60~80滴／分

83.颅内压增高患者出现便秘时，不正确的处理方法是:

85.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是:

87.抗感染治疗的前提:

A.抗生素的应用

B.急性外科引流

C.预防隔离

D.准确及时的诊断

88.以下是肾前性急性肾损伤发病机制的是:

A.血容量不足

B.造影剂损伤

C.输尿管结石

D.肾毒性药物作用

89.急性肾损伤1级的尿量标准是连续6小时尿量:

A.≤0.5ml/Kg.min

B.≤0.3ml/Kg.min

C.≤1ml/Kg.min

D.≤0.8ml/Kg.min

90. 呼吸衰竭的客观指标中动脉血氧分压的标准是:海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO2

A.＜50mmHg

B.＜60mmHg

C.＜65mmHg

D.＜70mmHg

91.呼吸机相关性肺炎的诊断标准中有关时间的是机械通气（）小时后。

A.24

B.36

C.48

D.72

92.呼吸机相关性肺炎的致病微生物来源于内源性和外源性两方面，其中外源性的是:

A.气管

B.胃液

C.鼻窦

D.医护人员的手

93．肾上腺嗜铬细胞瘤病人术前输血的目的是:

94.一名突然不省人事的病人心电监护 ECG II 导联如下所示。

应立即给予:

95.病人，男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示如下。

病人心电图的诊断是

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