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省医近视手术患者满意度调查问卷(2025版)
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请您放心填写,感谢您的理解与支持!
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基本信息:
姓名:
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电话:
电话:
病历编号:
病历编号:
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1、您接受的近视手术类型是:
A、微创全飞秒精准4.0
B、半飞秒LASIK
C、全激光Trans-PRK
D、其他
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2、您对诊疗环境是否满意?
A、十分满意
B、满意
C、一般
D、有待改进
*
3、您对术前检查的全面性和细致程度是否满意?
A、满意
B、一般
C、不满意
*
4、您认为医生对手术方案(类型、风险、预期效果)的讲解是否清晰易懂?
A、非常清楚
B、大致听懂
C、不清楚
*
5、您对术前医护人员的咨询服务(解答疑问、态度)是否满意?
A、十分满意
B、满意
C、一般
D、有待改进
*
6、您对手术过程中医生护士的操作专业性和熟练度是否满意?
A、十分满意
B、满意
C、一般
D、有待改进
*
7、您对手术费用是否清晰
A、非常清楚
B、不清晰
*
8、术前医护人员是否主动核对您的信息(姓名、年龄等)
A、是
B、否
*
9、 您对术后复查的方式及安排是否清楚?
A、是
B、否
*
10、医生护士是否对手术用药、护理及注意事项进行宣教?
A、是
B、否
*
11、综合来看,您对本次近视手术的整体体验满意度如何
A、十分满意
B、满意
C、一般
D、有待改进
*
12、你是否关注了“四川省人民医院眼科”公众号?
A、是
B、否
*
13、您
从哪个渠道知道了解到省医院近视手术中心?
A、网络搜索
B、朋友推荐
C、自主选择
D、其他
*
14、你最想通过该眼科公众号,了解哪方面的科普内容?
【
最少
选择1项】
A、眼健康科普
B、眼科前沿资讯
C、眼科就医指南
D、眼部用药须知
E、患者故事分享
F、粉丝互动答疑
G、眼病百科
H、手术指南
I、公益行动
J、其他
*
K、无
*
15、您是否会向有近视手术需求的亲友推荐本次手术的医疗机构/医生?
A、会
B、不会
*
16、您认为本次手术服务中最需要改进的方面是什么?(可多选)
【
最少
选择1项】
A、术前检查效率
B、医生沟通耐心度
C、术中体验舒适度
D、术后复查便捷性
E、无
F、其他
*
*
17、关于提升近视手术中心服务质量,您还有其他建议吗?
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省医近视手术患者满意度调查问卷(2025版)
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