遵义市辣椒合作社利益联结机制调查问卷

尊敬的受访者：

您好！本问卷旨在了解遵义市辣椒合作社与农户的利益联结情况，仅用于学术研究，采用匿名方式，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持！
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1.
您的性别：
A.男
B.女
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2.
您的年龄：
A.30岁及以下
B.31-45岁
C.46-60岁
D.60岁以上
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3.
您的文化程度：
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专及以上
4.
您的家庭人口数：人*
5.
家庭从事辣椒种植的人数：人*
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6.
 您家庭的年总收入：
A.2万元以下
B.2-5万元
C.5-10万元
D.10万元以上
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7.
辣椒收入占家庭总收入的比例：
A.20%以下
B.20%-40%
C.40%-60%
D.60%以上
8.
您家今年的辣椒种植面积是多少？亩*
9.
 您种植辣椒多少年了？年*
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10.
 您家是否加入了辣椒合作社？
A.是（请继续回答）
B.否（请跳至第15题）
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11.
 您加入合作社的渠道是：
A.自愿加入
B.村干部动员
C.朋友介绍
D.龙头企业介绍
E.其他
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12.
 您加入合作社的最主要原因是（单选）：
A.稳定销售渠道
B.获得更高收购价
C.获得技术指导
D.能获取市场信息
E.享受农资优惠
F.政府鼓励
G.其他
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13.
 您在合作社中的身份：
A.普通社员
B.核心社员（持股）
C.管理人员
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14.
您加入合作社多长时间了？
A.1年以内
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
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15.
 您与合作社签订的是哪种形式的合同？
A.口头约定
B.正式书面合同
C.没有合同
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16.
合作社向您提供以下哪些服务？（可多选）【多选题】
A.统一提供农资（种子、化肥、农药）
B.统一技术培训
C.统一病虫害防治
D.统一收购
E.提供市场信息
F.其他
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17.
合作社收购您的辣椒时，主要采用哪种定价方式？
A.随行就市（按当天市场价）
B.合同约定保护价（最低收购价）
C.高于市场价一定比例
D.保底价+二次返利/分红
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18.
去年，您从合作社获得的分红或返利有多少元？
A.没有分红
B.500元以下
C.500-1000元
D.1000-2000元
E.2000元以上
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19.
 加入合作社后，您的辣椒销售价格与未加入前相比：
A.明显提高
B.略有提高
C.没有变化
D.略有下降
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20.
 合作社能按合同约定及时收购我的辣椒
A.明显提高
B.略有提高
C.没有变化
D.略有下降
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21.
合作社能按合同约定及时收购我的辣椒
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
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22.
 合作社能按约定价格结算款项
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
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23.
我会优先将辣椒销售给合作社
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
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24.
我对合作社的负责人比较信任
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
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25.
我认为合作社在利益分配上是公平的
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
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26.
合作社提供的技术指导对我的帮助很大
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
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27.
 在过去三年中，您是否遇到过合作社不按约定履行合同的情况（如压价、拒收）？
A.从未遇到
B.偶尔遇到
C.经常遇到
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28.
您是否有过不按约定将辣椒卖给其他渠道的情况？
A.从未
B.偶尔
C.经常
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30.
您对合作社的整体满意度：
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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31.
 您认为当前合作社最需要改进的地方是？（可多选）【多选题】
A.提高收购价格
B.完善分红机制
C.加强技术指导
D.提供更多市场信息
E.规范内部管理
F.其他
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33.
您对合作社有什么建议或意见？
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