2412班家庭教育情况调查表

孩子的姓名

现有家庭成员

您全家人的关系总的来说属于下面哪一种

（1）相处愉快，互相关心

（2）相处平和，关心不够

（3）相处不佳，互相指责

孩子目前的居住状况是【多选题】

（1）孩子和父母一起生活

（2）由于工作原因，孩子和父母其中一方生活

（3）孩子和爷爷奶奶或外公外婆一起生活

（4）其他

孩子对家长的教育

（1）很配合，愿意接受

（2）有时很配合，有时抗拒

（3）不接受家长教导，叛逆

孩子对学习的态度

（1）喜欢学习，积极完成学习任务

（2）学习态度比较认真，但是有些被动

（3）学习不主动，家长很操心

（4）不太清楚

发现孩子做错事情或成绩下降后，您通常做法是

（1）安抚情绪，不做评论

（2）帮助分析原因，制定措施

（3）训斥、责骂

（4）不关注

10.

在家里，您怎样检查孩子的家庭作业

（1）口头问一问是否完成，很少翻看

（2）经常翻开检查，担心讲错不告诉孩子答案

（3）工作忙，很少有时间管

（4）经常翻开检查，发现问题会及时指出

11.

在家里，孩子遇到不会做的题目您怎么做？

（1）直接告诉孩子答案

（2）网上搜索答案，让孩子自己看

（3）不直接告诉答案，引导孩子思考，再等待孩子作答

（4）让孩子把不会的题目空着，等老师讲解

12.

您的孩子晚上一般几点睡觉（星期一至星期五）

13.

您的孩子周一到周五一是否能接触到电子产品（包括但不限于手机、平板等娱乐性质的电子设备，不包括电子手表）

（1）是

（2）否

14.

您的孩子在使用手机等电子产品方面

（1）很自律．不用家长操心

（2）限制孩子使用时间，孩子会配合

（3）不自律，家长很操心

15.

您对家庭教育的理解是

（1）家长对孩子进行的关于道德、情感、心理等各方面的教育

（2）家长时常关心孩子的需求．帮助孩子提高学习成绩

（3）家长努力让孩子上好学校，考上大学将来有一份好工作

（4）家长支付孩子的学费和照顾孩子饮食起居．其它都可以交给学校

16.

您认为谁应该担负对孩子进行家庭教育责任

（1）孩子的母亲

（2）孩子的父亲

（3）孩子的父亲、母亲

（4）所有家庭成员

17.

您与孩子谈心和沟通的情况

（1）经常找孩子谈心，孩子常跟我讲知心话

（2）有空时问问，沟通一般

（3）孩子不愿和我沟通

（4）其他

18.

当和孩子面对问题时，子女不赞同你们，你们的解决方式

（1）一起探讨，用最佳方式

（2）努力争辩，说服对方

（3）想各种办法说服孩子

（4）打一顿

19.

如果您出于某种原因不能尽到家庭教育责任，您最有可能的做法

（1）只能让孩子白己照管白己，任其自然

（2）给孩子找家庭教师或保姆

（3）把孩子交给祖辈照管

20.

您认为家长把家庭教育转移给他人（如爷爷奶奶等），对孩子有负面影响吗？

（1）有很大影响

（2）有一些影响

（3）没有影响

（4）不知道有什么影响

21.

目前在教育孩子方面您感到最大的困难是什么？【多选题】

（1）自己的文化知识不够，不能辅导孩子学习

（2）不知道该怎样管好孩子

（3）孩子不爱学习，不听话，太难管

（4）家中没有足够的钱让孩子受到更好的教育

（5）与孩子交流困难

（6）孩子不够聪明，学不好

（7）无

22.

您学习家庭教育知识（如购买家教书籍、参加家长学校、咨询教师、专家等）情况如何？

23.

您工作时间的情况跟下列哪个最接近

（1）与孩子上下课的时间基本同步

（2）上下班时间固定

（3）不上班，全职在家

（4）经常倒班．周末没有固定休息时间

（5）没有固定的上、下班时间

24.

周末是否有时间陪伴孩子或带孩子到户外游玩

（1）是

（2）否

25.

孩子的周末一般是怎么度过的？【多选题】

（1）以课外补习、刷题、特长培训为主

（2）

自主完成作业后，自由玩耍、自主安排

（3）沉迷手机、平板、短视频、游戏等电子产品

（4）大量时间睡觉、发呆，作息混乱

（5）主动阅读、运动、做家务、陪伴家人

（6）外出游玩、户外活动、社交玩耍

26.

您的孩子完成家庭作业的自觉情况

（1）自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩

（2）需要家长提醒甚至监督才做作业

（3）做家庭作业时．边玩边做作业或边看电视边做作业

（4）先玩的很晚，才匆忙赶做作业

（5）其他

27.

您了解孩子学习情况的方式是

（1）看考试成绩

（2）主动和老师联系

（3）听孩子汇报

（4）通过每天的作业检查

28.

您希望孩子初中毕业后能升入哪类学校

（1）重点高中

（2）普通高中

（3）有个学上就行

29.

您和孩子的关系如何

（1）关系平等，相互理解和尊重，经常交流和沟通

（2）比较亲密，孩子有什么想法都会与您交流

（3）关系一般，尚能听从您的建议

（4）关系僵硬，几乎不沟通

30.

您和孩子谈论最多的话题是？

31.

您与孩子交流最大的困难是什么？

（1）沟通效果不好

（2）不知道和孩子沟通什么

（3）沟通时不知道采用什么方法

32.

孩子在学校犯了错误的时候，您通常会怎么做？

（1）尝试与老师联系寻找解决方法

（2）训斥批评

（3）孩子大了，由他自己改正，我不插手

33.

在教育孩子上，您最关注哪方面的问题？

34.

您认为现阶段和孩子之间交流的问题是【多选题】

（1）孩子不能理解自己

（2）孩子不愿与自己沟通

（3）没有时间陪孩子

（4）对孩子教育无从下手

35.

在对孩子的教育方面您倾向于哪种风格？

（1）率先垂范．以身作则

（2）科学理性，以理服人

（3）家长权威，天经地义

36.

孩子犯错误时您通常采用的应对方式？

（1）使用家长权威吓唬

（2）斥责批评．惩罚

（3）耐心辅育并讲道理

（4）以上皆有

37.

您更关注该子的哪方面能力的培养

38.

您和孩子的交流频率

（1）每天都进行沟通

（2）2-3天一次

（3）一星期一次

39.

在教育孩子方面，你们家中谁起最主要作用？

（1）孩子妈妈

（2）孩子爸爸

（3）爸妈平分秋色

（4）其他监护人

40.

您的孩子会做家务劳动吗

（1）吩咐以后会做

（2）说了也不做

（3）会主动做

41.

面对孩子出现这样或那样的问题，你常常

（1）希望能得到帮助

（2）无能为力

（3）得心应手

42.

在亲子教育方面您最大的困惑是什么？

（1）工作忙，时间．精力有限

（2）缺乏科学知识和方法

（3）夫妻意见不一致或上辈人干涉

（4）外部信息太多不知听谁的

（5）其他

43.

当孩子出现课堂纪律差、作业拖沓敷衍、学习态度松散等问题时，您希望老师采用怎样的教育管理方式？

（1）耐心沟通引导，温和提醒，保护孩子自尊心

（2）严格管理、及时批评指正，明确规矩底线

（3）适度惩罚约束，强化规则意识

（4）第一时间联系家长，家校共同沟通配合整改

44.

您认为现在影响孩子学习的主要因素有

45.

班级群内发布的个人/小组积分（表现分、进步分等），您会特意查看吗？

（1）必看，非常重视，会追问孩子

（2）偶尔看，只关注大的排名

（3）不看，不太在意这种形式

46.

您是否会根据孩子在学校的积分情况制定相应的奖惩？

（1）是

（2）否

47.

如果孩子积分落后或在校表现不佳，您倾向于？

（1）严厉批评，督促改进

（2）耐心沟通，寻找原因

（3）没时间，不关注

48.

若班级积分激励方式为物质奖励，你是否支持？

（1）支持

（2）不支持

49.

本次家长会，您最希望听到哪方面的内容？

50.

您对班级的管理或者孩子的教育有什么想对我说的？