成都市龙泉驿区红咏社区居家养老精神慰藉服务调查问卷

调查单位：四川旅游学院大健康产业学院
调查时间：2026年2月
尊敬的老年朋友：
您好！我们正在了解社区老年人精神陪伴、文娱活动与心理关怀需求，所有信息仅用于学术研究、严格保密。请按您的实际情况在□内打“√”，感谢您的配合！
一、您的基本情况
*
1.
 性别：
男
女
*
2.
 年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
*
3.
 居住情况：
独居
和老伴住
和子女/孙辈住
其他
*
4.
自理能力
完全能自理
基本自理
需要人帮忙
*
5.
慢性病情况
无
有（心脏病/高血压/糖尿病等）
二、家庭陪伴与支持
*
6.
子女日常联系次数
每天
经常
偶尔
很少
*
7.
 心里有事，会和家人说吗？
会
偶尔会
没人说
*
8.
家人支持您参加社区活动吗：
很支持
一般
不支持
三、社区服务了解与使用
*
9.
您知道社区有聊天、文娱、心理陪伴等服务吗？
知道
听过
不知道
*
10.
 您用过社区这类服务吗：
用过
没用过
*
11.
您常用或者想要的服务（可多选）：【多选题】
聊天陪伴
棋牌书画唱歌
心理疏导
节日慰问
户外走走
上门陪护
其他
*
12.
您觉得社区服务方便参加吗：
方便
一般
不方便
*
13.
您对现在社区服务满意吗：
满意
一般
不满意
四、您的感受与需求
*
14.
您常觉得孤单吗？
经常
偶尔
从不
*
15.
 您愿意参加社区精神陪伴活动吗：
愿意
看情况
不愿意
*
16.
您能接受社区服务少量付费吗？
不接受
每月100元内
更多
*
17.
您对目前社区服务的意见与建议，您希望社区多开展哪些活动？如何改进服务？
祝您身体健康、生活愉快！
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