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新山村卫生室满意度调查
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*
1.
综合考虑您就诊过的医疗机构,您对本卫生室的整体评价如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
2.
您对本卫生室医护人员的整体服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
3.
您对本卫生室医护人员的整体服务质量是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
4.
您觉得医生有耐心接诊、细心诊疗吗?
非常有耐心
有耐心
一般
没耐心
非常没耐心
*
5.
您对本卫生室的环境及布局是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
6.
您对本卫生室的服务项目满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
7.
您选择本卫生室的理由有哪些?
【多选题】
距离近
收费合理
医疗水平高
医疗设备好
服务态度好
有信赖的医生
有熟人
单位定点
其他
*
8.
您是否愿意把我们推荐给您身边有需求的患者?
不可能
极有可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
9.
您在本卫生室就医时,对各个方面的服务有什么建议吗?
*
10.
您的性别:
男
女
*
11.
您的年龄:
请选择
18岁以下(含18)
19~30岁(含30岁)
30~50岁(含50岁)
51~65岁(含65岁)
65岁以上
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