门急诊科院感质控

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1.
环境卫生
是否不涉及
1、环境整洁，无杂物，物品摆放合理
1、环境整洁，无杂物，物品摆放合理
2、床单元平整、清洁、干燥、无污渍、无皮屑
2、床单元平整、清洁、干燥、无污渍、无皮屑
3、使用后物品及时浸泡消毒、按标识放置
3、使用后物品及时浸泡消毒、按标识放置
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2.
无菌物品
是否不涉及
4、无菌物品柜清洁、物品按失效期先后放置
4、无菌物品柜清洁、物品按失效期先后放置
5、无菌包在有效期内
5、无菌包在有效期内
6、无菌包包装完整、清洁、无湿包、无破损、标识清晰并符合要求
6、无菌包包装完整、清洁、无湿包、无破损、标识清晰并符合要求
7、物品按指定位置放置
7、物品按指定位置放置
8、开启后的碘伏、酒精、双氧水等消毒液要明确标记开启日期、失效日期、要盖好盖子
8、开启后的碘伏、酒精、双氧水等消毒液要明确标记开启日期、失效日期、要盖好盖子
9、消毒液均在有效期内
9、消毒液均在有效期内
10、独立包装的棉垫、棉球、纱布等开启后一次使用
10、独立包装的棉垫、棉球、纱布等开启后一次使用
11、无菌持物钳（镊）每4小时更换有效时间，每天按时消毒
11、无菌持物钳（镊）每4小时更换有效时间，每天按时消毒
12、开启生理盐水、灭菌注射用水明确标记开启日期、失效日期，要盖好盖子
12、开启生理盐水、灭菌注射用水明确标记开启日期、失效日期，要盖好盖子
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3.
治疗车
是否不涉及
13、物品按标识定点放置
13、物品按标识定点放置
14、治疗车整洁
14、治疗车整洁
15、砂轮盒加盖，装有酒精纱布
15、砂轮盒加盖，装有酒精纱布
16、治疗车上物品摆放有序，上层未为清洁区，下层为污染区，物品无混放
16、治疗车上物品摆放有序，上层未为清洁区，下层为污染区，物品无混放
17、碘伏、酒精、棉枝开启有日期，收消毒液无过期
17、碘伏、酒精、棉枝开启有日期，收消毒液无过期
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4.
医疗垃圾
是否不涉及
18、垃圾分类明确，没有混放现象
18、垃圾分类明确，没有混放现象
19、包装容器无超量盛装（不得超过包装装容量的3/4）
19、包装容器无超量盛装（不得超过包装装容量的3/4）
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5.
其他
是否不涉及
20、止血带一人一用一消毒
20、止血带一人一用一消毒
21、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌
21、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌
22、体温计用后用含氯消毒液浸泡，使用前晾干
22、体温计用后用含氯消毒液浸泡，使用前晾干
23、血压计袖带逢周五更换或有污染随时用含氯消毒液浸泡，浸泡后晾干待用
23、血压计袖带逢周五更换或有污染随时用含氯消毒液浸泡，浸泡后晾干待用
24、紫外线灯管照射强度每半年监测一次，每周用酒精棉球擦拭一次，表面无灰尘，照射有登记
24、紫外线灯管照射强度每半年监测一次，每周用酒精棉球擦拭一次，表面无灰尘，照射有登记
6.
月份消毒隔离合格率：*
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7.
存在问题
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8.
原因分析
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9.
整改措施
10.
质控地点： *
11.
质控人：    质控时间：
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