3M半面罩(6500)佩戴效果反馈调查问卷

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1.
您的姓名:
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2.
车间/工种
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3.
面罩与面部贴合的整体舒适度:
非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
很不舒适
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4.
佩戴后是否出现面部压痕或勒痕:
没有
轻微,可自行消退
较明显,下班后仍留痕
严重,出现红肿疼痛
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5.

连续佩戴2小时以上,鼻梁或面部的压痛程度:

无
轻微
中等
明显
难以忍受
*
6.

在高温或多汗环境下佩戴的闷热感:

几乎没有
轻微
一般
闷热明显
非常闷热,需频繁摘下透气
*
7.

面罩(含滤材)重量带来的负担:

无负担
轻微
一般
偏重
很重,颈部和鼻梁发酸
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8.

佩戴后是否出现皮肤不适(发红、瘙痒、过敏、起痘等):

从未
偶尔
经常
每次佩戴都出现
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9.
佩戴口罩出汗后,口罩是否下滑?
偶尔
经常
极少
*
10.

佩戴面罩时,是否感觉面罩边缘有漏气:

从不漏气
偶尔漏气
经常漏气
每次都漏
若漏气,主要在哪个位置(可多选):
鼻梁
脸颊
下颌/下巴
呼气阀
其他:
*
11.

作业过程中,是否闻到粉尘气味或感觉有粉尘进入面罩:

从未
偶尔
经常
每次都有
*
12.

吸气时的阻力(费力)感受:

几乎没有阻力
轻微
一般
较大
很大,明显费力
*
13.

呼气时的阻力感受(呼气阀):

几乎没有阻力
轻微
一般
较大
很大
*
14.

面罩与安全帽、护目镜、防护眼镜、耳塞等其他防护用品的兼容性:

完全兼容
基本兼容
一般
存在冲突(打架、起雾、压迫)
冲突严重
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15.

头带调节的方便程度及佩戴中的稳定性:

调节方便且佩戴稳固
基本可以
调节较麻烦
容易松动,需反复调整
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16.

使用中是否遇到过面罩或配件损坏(头带断裂、阀片变形、卡扣松脱等):

从未
偶尔
经常
频繁
目前为止,大约出现多少次?
*
17.

与公司以前配发的面罩/口罩(3M 6200)相比,您感觉本次更换的3M半面罩(3M 6500):

明显更好
略好
差不多
略差
明显更差
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18.

您认为这款面罩最满意的方面(可多选,最多选3项):

【多选题】
密合性好、不漏气
呼吸顺畅、阻力小
佩戴舒适、摘取方便
视野好
重量轻
与其他防护用品兼容好
滤材更换方便
清洁维护方便
结实耐用
其他:
*
19.

您认为最需要改进的方面(可多选,最多选3项):

【多选题】
佩戴舒适度
密合性
呼吸阻力
重量
头带设计
滤材更换
清洁维护
尺码/号型匹配
其他:
*
20.

您对新款3M半面罩的总体满意度评分(1~10分,1分为非常不满意,10分为非常满意):

*
21.
相比之下,您对旧款3M半面罩的总体满意度评分(1~10分,1分为非常不满意,10分为非常满意):
*
22.

您是否愿意继续使用该型号面罩:

愿意
无所谓
不太愿意
不愿意
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