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家庭医生签约服务满意度调查问卷
录音中...
您好！感谢您参与本次家庭医生签约服务满意度调查。本问卷旨在了解您对家庭医生签约服务的实际感受和意见，您的回答对我们改进服务质量非常重要。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况如实作答。
*
1.
您是否已签约家庭医生服务
是
否
*
2.
您签约家庭医生服务的时长
半年以内
半年至1年
1年至2年
2年至3年
3年以上
*
3.
过去3个月内，您接受家庭医生面对面服务的次数
0次
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上
*
4.
您主要通过哪些方式与家庭医生团队进行沟通（可多选）
【多选题】
电话
微信/其他社交软件
门诊就诊时
家庭医生巡诊时
社区卫生服务中心/站现场咨询
其他方式
*
5.
请您对家庭医生团队的以下服务方面进行满意度评价（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
1分（非常不满意）
2分（不太满意）
3分（一般）
4分（比较满意）
5分（非常满意）
服务态度
服务态度
专业技术水平
专业技术水平
沟通能力
沟通能力
服务及时性
服务及时性
服务可及性（如预约便利性）
服务可及性（如预约便利性）
*
6.
家庭医生团队是否为您建立了完整的健康档案
是，内容完整且更新及时
是，但内容不够完整或更新不及时
否
*
7.
您对家庭医生提供的健康咨询和健康指导服务的有用性评价
非常有用
比较有用
一般
不太有用
完全没用
*
8.
您认为家庭医生签约服务目前存在哪些主要问题（可多选）
【多选题】
服务内容与实际需求不匹配
服务时间与个人时间冲突
家庭医生专业能力有待提高
沟通渠道不够便捷
对签约服务内容了解不足
其他问题
*
9.
您认为家庭医生签约服务有哪些方面需要改进或优化
*
10.
如果您尚未签约家庭医生服务，请问主要原因是什么
评价对象得分
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