火龙灸问卷 第二次治疗后

这是第二次治疗后的问卷，共有三页，问题比第一次简短，谢谢您的耐心填写。
1.
姓名(中文)：    *
*
2.
这次是今年第几次做火龙灸？（填写1-6之间的数字） （1到6字）
*
3.
您目前身体疼痛程度
0=无痛；2=有点疼；4=轻微疼痛；6=疼痛明显；8=疼痛严重；10=剧烈疼痛
无痛
剧烈疼痛
*
4.
Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）
是否
由于腰痛，每天大部分时间都要呆在家里
由于腰痛，每天大部分时间都要呆在家里
要不停地改变姿势，使得腰部尽可能地舒服一些
要不停地改变姿势，使得腰部尽可能地舒服一些
由于腰痛，走路要比平时慢一些
由于腰痛，走路要比平时慢一些
由于腰痛，平时常做的家务事现在做不了
由于腰痛，平时常做的家务事现在做不了
由于腰痛，上楼需要拉着楼梯扶手
由于腰痛，上楼需要拉着楼梯扶手
由于腰痛，经常需要躺下休息
由于腰痛，经常需要躺下休息
由于腰痛，必须借助抓住什么东西才能离开躺椅
由于腰痛，必须借助抓住什么东西才能离开躺椅
由于腰痛，经常需要别人帮忙做一些事情
由于腰痛，经常需要别人帮忙做一些事情
由于腰痛，穿衣服要比平时慢很多
由于腰痛，穿衣服要比平时慢很多
由于腰痛，只能站立一小会儿
由于腰痛，只能站立一小会儿
是否
由于腰痛，尽量不弯腰或下蹲
由于腰痛，尽量不弯腰或下蹲
由于腰痛，从椅子里站起来比较困难
由于腰痛，从椅子里站起来比较困难
每天大部分时间都感到腰痛
每天大部分时间都感到腰痛
由于腰痛， 在床上翻身困难
由于腰痛， 在床上翻身困难
由于腰痛，食欲不是很好
由于腰痛，食欲不是很好
由于腰痛，穿袜子困难
由于腰痛，穿袜子困难
由于腰痛，只能走很短的一段距离
由于腰痛，只能走很短的一段距离
由于腰痛，睡眠状况没有以前好
由于腰痛，睡眠状况没有以前好
由于腰痛，有时需要别人帮忙穿衣服
由于腰痛，有时需要别人帮忙穿衣服
由于腰痛，每天大部分时间都要坐下来休息
由于腰痛，每天大部分时间都要坐下来休息
由于腰痛，尽量避免做一些家务活
由于腰痛，尽量避免做一些家务活
由于腰痛，要比平时容易激怒，脾气变坏
由于腰痛，要比平时容易激怒，脾气变坏
由于腰痛，上楼梯要比平时慢得多
由于腰痛，上楼梯要比平时慢得多
由于腰痛，每天大部分时间都躺在床上
由于腰痛，每天大部分时间都躺在床上
问卷星提供技术支持
举报