假期校内人员健康信息收集（信息学培训）

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1.
请选择您的身份
老师
学生
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2.
请填写您的姓名
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3.
请填写您下学期的班级（教师请写学部）
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4.
您7月25日以来有无广州旅居史
有
无
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5.
您7月25日以来有无顺德旅居史
有
无
*
6.
您7月25日以来有无佛山（除顺德外）旅居史
有
无
*
7.
您7月25日以来有无发热症状
有
无
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8.
您7月25日以来有无关节痛、关节炎症状
有
无
*
9.
您7月25日以来有无皮疹症状
有
无
*
10.
您目前有无发热、关节痛、皮疹三种症状之一情况
有
无
11.
您7月25日以来如果有广州、顺德、佛山（非顺德）旅居史，离开当地的日期
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