家长自我测评表【复制】

亲爱的家长朋友们： 您们好！为了更好地让我们了解自己，发挥彼此的优势与潜能，也为了家园携手，从专业的角度能更好地帮助到您、支持到您，帮您克服生活中的困扰、教育孩子中的卡点，使您的家庭幸福、孩子成才，邀请您费心真实地填写下面的问卷。本问卷没有对错之分，您也无须过多思考，跟着感觉真实填写就好。谢谢您的真心参与。
一、基本信息
*
1.
您的性别：
A.、男
B、女
*
2.
您的年龄段：
A、20-30岁
B、31-40岁
C、41-50岁
D、50岁以上
*
3.
您在家里：【多选题】
A、独生子女
B、有哥哥
C、有姐姐
D、有弟弟
E、有妹妹
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4.
您成为父母的时间：
A、1-5年
B、6-10年
C、11-15年
D、16年以上
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5.
您现在有几个孩子：
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个
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6.
家庭幸福感（请根据感觉选择）计算得分：
A、5分
B、4分
C、3分
D、2分
E、1分
（一）夫妻关系
*
7.
您的家庭环境令您感到轻松和愉快吗?
A.非常好；
B.还可以；
C.一般；
D.不舒服；
E.非常不好。
*
8.
日常生活中，您和伴侣的家务如何分配？
A、我们没有定规，都在家就一起做，谁早回来，谁就先做；
B、我们是双职工，家务都是一人一天，轮班进行，另一半工作太累的话我会帮着做；
C、我的伴侣全权负责全家的日常起居，她/他主内，我主外
D、谁也不愿意做；
E、如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明
*
9.
您和伴侣有矛盾的时候，通常用什么方式解决？
A.等双方心情平静后，坐下来好好谈谈，听取双方的解释；
B.我经常为了息事宁人而让步；
C.不主动解决，让时间去淡化矛盾；
D.采用冷暴力，忽视对方，索性对对方不闻不问；
E.谈不上几句话就吵架，甚至动手；
F.如果上面没有您的合适选项，请您在此简要注明：
*
10.
夫妻双方的父母、亲友是否会干预夫妻的日常生活吗？
A.公婆/岳父母很智慧，从不干涉我们的家庭生活；
B.父母很尊重我们的选择，如果有矛盾，都批评自己的孩子，希望我们二人能够理智解决；
C.当初我/对方的父母不太同意我们的婚姻，因此总是想指导我们的生活；
D.公婆/岳父母总是干预我们的生活，尤其是出现矛盾时，父母们经常数落对方的儿女，担心自己的儿女受委屈，导致矛盾升级
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11.
您对自己婚姻的满意度：
A、非常满意；
B、基本满意；
C、很平淡；
D、不太满意；
E、非常不满意。
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12.
您的婆媳/翁婿关系是否融洽？
A、我们的关系比较和谐，对方的父母能够认可我，我也愿意孝敬他们；
B、我们的关系一般，不算亲密但也稍有冲突；
C、我们的关系不太圆融，对方的父母总是很挑剔，我有时很难满足他们的要求；
D、我们的关系很紧张，坚持和对方的父母有不愉快的争吵及矛盾；
E、不见面不往来。
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13.
您能尽力把家庭经营的非常好。
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
14.
请跟着感觉，给您的婚姻打个分： 分？（1分——10分，1分一点点好，10分非常好）
（二）亲子关系
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15.
家里有孩子能自由支配的空间吗？（一个房间、一个角落、一张桌子…）
A、很多；
B、有一些；
C、家长辅助其支配；
D、现在没有，只是考虑过；
E、用不着。
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16.
禁止孩子做某件事，您会向他们解释清楚您的理由吗？
A、是的，耐心解释；
B、大多数时候解释；
C、偶尔解释；
D、简单地说“不行”；
E、不解释，强行制止；
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17.
面对孩子出错，您是怎样做的？
A、先关注孩子的情绪，再谈事情；
B、先了解情况找出问题所在，肯定好的批评错的，教给改正方法提出新的要求；
C、就事论事，提出希望；
D、不分青红皂白训一顿，训完了事
E.根据家长心情，不确定。
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18.
您是否设法让孩子遇到一些小困难来锻炼其成长？
A、经常；
B、偶尔；
C、没有过。
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19.
您能经常保持愉快的心情和孩子相处吗？
A、经常
B、偶尔
C、不能。
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20.
您觉得孩子能开心的生活，比成绩好更重要吗？
A、是的；
B、经常
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
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21.
您要求孩子做的事情，自己都能做到吗？
A、是的；
B、经常；
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
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22.
您经常和孩子有亲密的接触吗？（如摸头、拍肩、拍手、相互拥抱。……)
A、是的；
B、经常
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
*
23.
孩子说话时，您能耐心专注的听完吗？
A、是的；
B、经常；
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
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24.
您了解孩子内心的喜好和厌恶吗？
A、是的；
B、经常；
C、一般
D、偶尔；
E、不能。
*
25.
孩子喜欢跟您分享他的小秘密吗？
A、是的；
B、经常；
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
*
26.
您的孩子，愿意跟您亲近吗？
A、是的；
B、经常；
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
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27.
您对目前教育孩子的方式满意吗？
A、是的；
B、经常；
C、一般；
D、偶尔；
E、不能。
28.
请给您的亲子关系打个分：分？（1分——10分，1分一点点好，10分非常好）
（三）与父母的关系
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29.
你是否觉着自己的父母很唠叨？
A.没有；
B.偶尔
C.经常。
*
30.
你会带父母和孩子一起去玩吗？（）
A.会
B.经常
C.偶尔
D.不会
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31.
在父母面前你还会撒娇并有亲密的接触吗？（如摸头、拍肩、拍手、相互拥抱……）
A.会；
B.很多时候；
C.一般；
D.很少；
E.不。
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32.
与父母在一起，或者仅仅想到与父母一起共度时光，您就会有强烈的情绪反应或身体反应吗？
A.没有；
B.偶尔；
C.一般时候；
D.很多时候；
E.总是
*
33.
与父母的意见不同时，您会坚持自己的想法吗？
A.不坚持
B.很少；
C.一般；
D.很多时候；
E.坚持。
34.
请给您与父母的关系打个分：与父亲的关系分？与母亲的关系分？（1分——10分，1分一点点好，10分非常好）
三、处理关系的能力
*
35.
与人交谈时，容易打断对方的话题吗？
A.会；
B.经常；
C.一般；
D.偶尔；
E.不会。
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36.
你在与人沟通时只针对问题，不翻旧账吗？
A.是；
B.偶尔
C.一般；
D.经常
E.总是。
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37.
在说明自己的重要观点时，别人却不想听你说，你会：
A.想想对方不听自己的原因，换一个方式去说。。
B.等等看还有没有说的机会。
C.既然对方不想听，就不说了。
D.马上气愤的走开
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38.
您熟悉孩子的老师一般需要多少天?
A.一天；
B.一个星期；
C.两周；
D.一个月；
E.更久
*
39.
你总是万事不求人？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合
E.非常符合
*
40.
您相信大多数人是友善的吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
*
41.
您喜欢帮助别人吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
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42.
当您与老师意见不一致时，您能心平气和的与老师沟通吗？
A.可以；
B.基本可以；
C.中性或不确定；
D.多数情况下不可以；
E.不可以。
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43.
总是很容易接受暗示？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合。
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44.
对自己而言做出选择是一件很困难的事情？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合。
*
45.
执行教育孩子计划时经常半途而废？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合。
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46.
总是觉得您失败的原因是不如别人条件好？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合。
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47.
当您在家长会上受到批评时,您在会后还会长时间感到烦恼吗？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合。
三、个人成长
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48.
有时会感到生活总是充满不确定性和不可预测，无力应对和处理突如其来的危险吗？
A.非常不符合。
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合；
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49.
从不会拒绝朋友的要求，帮了别人很多，却总感觉好心没好报！
A.非常不符合。
B.基本不符合；
C.中性或不确定
D.基本符合
E.非常符合
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50.
你有几个可以无话不谈的知心朋友。
A.没有；
B.1个；
C.2个；
D.3个
E.更多
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51.
遇到不开心的事，你总是独自生闷气或者痛苦？
A.非常不符合。
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合
E.非常符合；
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52.
您经常受到哪些情绪困扰（多选）【多选题】
A.自卑；
B.焦虑；
C.愤怒；
D.压抑；
E.委屈
F抑郁
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53.
您认为自己的情绪自我调节能力如何？
A.很强；
B.还可以；
C.一般；
D.比较差；
E.很差。
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54.
您在情绪不安时是否有过极端想法？
A.从来没有；
B.没有；
C.偶尔有；
D.多数有；
E.总有；
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55.
你有头疼、胃疼、背疼的毛病吗？并且难以消除。
A.从来没有
B.没有；
C.偶尔有；
D.多数有；
E.经常有
*
56.
夜里,你常常因为烦心事而久久不能入睡吗？
A.从来没有
B.没有
C.偶尔有；
D.经常有；
E.总有
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57.
你能感觉到你是被爱的吗？
A.从来没有
B.没有；
C.偶尔有；
D.经常有；
E.总有。
*
58.
你对你自己的现状满意吗？
A.非常满意；
B.满意；
C.基本满意
D.不满意；
E.很不满意
*
59.
你愿意通过自己的学习、努力改变现状，提升自己吗？
A.非常愿意；
B.愿意；
C.基本愿意；
D.不愿意；
E.非常不愿意。
*
60.
关于财富，您有怎样的信念？
A.君子爱财，取之有道；
B.钱是脏的
C.“省钱”是被父母表扬的；
D.我没有钱
E.混钱是很难的；
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61.
在遇到困难、挫折时，您依旧能笑着面对吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合
E.非常不符合。
*
62.
当您陷入一种负面情境中时，总是很难走出来？
A.非常不符合；
B.基本不符合；
C.中性或不确定；
D.基本符合；
E.非常符合。
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63.
您做事总是有的放矢，不盲目行事吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
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64.
您平时喜欢学习或琢磨问题吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合
*
65.
您总是对周围事物有好奇心吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
*
66.
您愿意通过不断学习，提升自己的家庭教育的能力吗？
A.非常愿意；
B.愿意；
C.中性或不确定
D.不愿意；
E.非常不愿意。
*
67.
面对新知识、新理论，您总能很快理解、接纳吗？
A.非常符合
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
*
68.
您学习到的新知识、新理念，能尽快运用到家庭教育中吗？
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合。
*
69.
幼儿园安排的亲子活动，您总是积极主动的去配合。
A.非常符合
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合
E.非常不符合。
*
70.
好多事情，您总是拖到最后，才急火火地完成。
A.非常符合；
B.基本符合；
C.中性或不确定；
D.基本不符合；
E.非常不符合
71.
请给您的个人成长打个分：分？（1分——10分，1分一点点好，10分非常好）
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