五（1）班学生信息采集表

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1.
姓名：
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2.
孩子的年龄：
11岁
12岁
13岁
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3.
孩子性别：
男
女
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4.
是否为农村留守儿童（要符合“农村”和“留守”两个条件）
是
否
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5.
是否随迁子女（随迁子女指的是房产属于我校就读要求的，但户口在外市或外省）
是
否
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6.
是否港、澳、华侨
是
否
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7.
是否少数民族：
是
否
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8.
户籍所在地（请打开户口本对照详细填写）
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9.
是否外省迁入
是
否
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10.
是否本省外市迁入
是
否
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11.
是否进城务工迁入子女
是
否
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