西城区老年人智慧养老服务
需求调研问卷

尊敬的居民朋友：

　　您好!本次问卷旨在了解辖区老年人(60岁及以上)对智慧养老服务的真实使用感受、实际需求及现存问题，以用于智慧养老服务优化提升课题研究。问卷匿名填写，所有数据仅用于学术调研，全程保密。

　　如您家中有老年人，可由老人本人或家属代为填写答题。问卷约3分钟即可完成，感谢您的支持与配合!
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1.
您（以下均指老人）的性别是
男性
女性
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2.
您的年龄段是
60-69岁（低龄老年）
70-79岁（中龄老年）
80岁及以上（高龄老年）
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3.
您目前的居住状态是
独自居住
仅与配偶同住
与晚辈（子女或孙辈）同住
与配偶和晚辈共同居住
养老机构居住
其他
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4.
您的日常身体状况
身体健康，无基础疾病
有轻微基础疾病，生活可完全自理
有慢性病，日常行动基本自理
身体不便，需要他人协助照料
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5.
您日常是否使用养老智能设备（如：智能手环、毫米波监测设备、智能呼叫器等）？
是，长期使用多种设备
是，但只是偶尔使用1-2种设备
否，基本不使用
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6.
您使用（或了解到的）智能设备在操作过程中的主要困难是【多选题】
看不清文字，字体太小
操作步骤复杂，记不住流程
不会连接网络、不会扫码
害怕误操作、担心扣费和诈骗
视力、听力下降，使用不便
无任何困难
其他（无相关了解或未使用过相关设备）
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7.
您日常能经常使用且能独立操作的智能功能是【多选题】
视频通话、语音聊天
线上挂号、查询健康信息
线上缴费、购物
紧急呼叫、一键求助
健康数据监测（心率、血压等）
以上都不会
其他功能：
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8.
以下影响您选择智能设备的主要因素有哪些？【多选题】
价格太贵（含购买费用或后期运维费用）
使用不方便（看不清、不会用）
担心会泄露个人隐私
太占地，家里没有合适空间放设备
没听说过，不了解相关产品功能
单纯不喜欢
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9.
您是否接触过社区智慧养老服务？
（如：智能体检、线上助餐、上门预约、智慧陪护等）
经常使用
偶尔体验过
听说过但未使用
从未听说过
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10.
您是否接触或使用过西城区智慧养老“西相伴”小程序？
了解，但未使用过服务功能
使用过，非常好用
使用过，感觉不好用，没怎么用
从未听说过
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11.
如果有体验的机会，您最感兴趣/最需要的智慧养老服务类型是？【多选题】
智慧健康监测（居家血压、心率、慢病监测）
线上医疗服务（问诊、挂号、报告查询）
智慧生活服务（线上订餐、保洁、理发预约）
安全监护服务（一键呼救、居家防跌倒、定位监护）
精神文娱服务（线上课堂、戏曲影音、老年交友）
智能适老改造（智能灯光、感应扶手、防燃气泄漏设备）
其他：
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12.
您对目前接触（或了解到）的智慧养老服务感觉如何？
非常满意，贴合老人需求
比较满意，基本能用
一般，实用性不强
不满意，操作复杂、不适合老年人
从未使用，无法评价
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13.
对于现有的智慧养老服务，最影响您选择使用的主要问题是【多选题】
操作繁琐，不贴合老年使用习惯
服务种类少，覆盖不了日常需求
设备故障率高，售后无人跟进
宣传不到位，不知道如何使用
服务收费不合理
没有明显问题
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14.
您是否需要居家智能健康监测设备常态化服务？
非常需要，能实时掌握身体情况
偶尔需要，定期监测即可
不需要，更倾向人工检查
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15.
如果发生突发不适、跌倒等情况，您觉得最便捷的求助方式是
智能设备一键呼叫社区/家属等紧急联络人
手机电话求助
人工上门巡查帮扶
尽量自行处理
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16.
您是否愿意接受社区统一配备的居家安全智能设备？（如：防跌倒、烟感报警等）
非常愿意
可以尝试
不愿意，不习惯使用
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17.
您是否需要线上预约上门助餐、助浴、保洁等智慧便民服务？
十分需要
偶尔需要
完全不需要
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18.
您是否愿意参与老年线上课堂、线上文娱等智慧精神养老服务？
一定积极参与
有兴趣，但不会操作
不感兴趣，更喜欢线下活动
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19.
您认为智慧养老服务对改善老年生活是否有帮助？
帮助很大，便捷省心
有一些帮助，但作用有限
没有帮助，徒增负担
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20.
您是否愿意学习简单的智能设备和智慧养老服务操作？
愿意，希望专人教学
无所谓，不想刻意学习
不愿意，觉得没必要
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21.
您最希望社区提供哪种智能设备教学帮扶？
一对一上门教学
社区集中培训辅导
图文大字的操作手册
语音视频教学
其他
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22.
请问如果有必要的话，您平均每月最多愿意为智慧养老相关服务支付多少钱？
0元(不付费)
200元以内
200-800元
800 元以上
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23.
您认为消费补贴政策（如：失能老年人养老服务消费补贴或适老化改造补贴等），是否提升了您购买相关智慧化养老设备的意愿？
是，有一定作用
否，完全没有用
没听说过，对相关政策不了解
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24.
结合您的身体情况和生活实际需求，您最期待得到的智慧化养老服务是？您觉得智慧养老服务方向有哪些需要改进提升的？
问卷星提供技术支持
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