老年人家属心理健康服务需求问卷调查

一、填卷说明
（1）问卷填写前，请您务必阅读本说明
（2）请在每个问题后面选择合适您的答案选项。多选题至少两个答案
（3）所有的问题您只需按照您的真实情况和第一感觉填写即可
（4）如有不清楚或需要帮助之处请询问问卷收集员
二、基本信息
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1. 您的年龄：
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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2. 您的常住城市规模：
中小型城市
大型城市
乡镇/农村
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3. 父母的健康状况：
无慢性病（健康）
高血压/糖尿病等慢性病
心脑血管疾病
认知障碍（如阿尔茨海默症、精神类疾病等）
其他

三、家庭互动与心理健康状况

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4. 您与父母的空间距离：
同住
同城不同住（车程≤1小时）
异地（跨市/省）
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5. 您每周与父母的深度交流次数（单次≥15分钟）：
每天
3-4次
1-2次
少于1次
几乎不交流
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6. 您最常发现的父母情绪信号（可多选）: 【多选题】
电话中叹气增多
反复抱怨身体不适但检查无异常
拒绝外出活动
睡眠时间异常（如失眠或嗜睡）
对孙辈态度冷淡
情绪波动大（如易哭、易怒）
其他
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7. 您最焦虑的父母心理健康风险：【多选题】
独居突发情绪崩溃
受诈骗引发自责
慢性病导致抑郁或焦虑
认知衰退不被家人理解
家庭矛盾激化
对生活失去兴趣
其他
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8. 您认为了解父母心理健康状况时，存在的阻碍：
父母回避真实情绪（如总说"没事"）
难以及时发现异常（如身体不适隐瞒）
工作忙容易错过关键电话
缺乏客观数据支持判断（如心率、活动量）
其他

四、工具使用与需求

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9. 您或父母使用智能设备的情况：
熟练运用智能手机（如软件、小程序等）
仅会基础功能（打电话、看信息）
完全不使用
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10. 您是否用过远程照护工具?（例如，智能手表、健康监测手环、健康监测软件等）
A.是
B.否
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12. 目前，您认为远程照护工具可能存在的缺陷：【多选题】
数据冰冷缺乏专业解读
误报警干扰正常生活
父母抗拒“被监控”感
多设备数据无法互通
操作复杂，父母难以独立使用
其他
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13. 您对以下服务的需要程度（请为每项功能选择需求程度）
很不需要不需要一般需要很需要
心理健康咨询推送
心理健康咨询推送
在线心理测评（如抑郁/焦虑筛查）
在线心理测评（如抑郁/焦虑筛查）
虚拟AI陪伴（语音聊天、情绪安抚等）
虚拟AI陪伴（语音聊天、情绪安抚等）
社群互动（线上兴趣小组、互助交流） 
社群互动（线上兴趣小组、互助交流） 
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14. 您对预警功能的需求评估（请为每项功能选择需求程度）
很不需要不需要一般需要很需要
异常作息提醒（如凌晨多次起床） 
异常作息提醒（如凌晨多次起床） 
社交频率骤降预警（如三天未出门） 
社交频率骤降预警（如三天未出门） 
语音情绪波动分析（如愤怒/哭泣识别） 
语音情绪波动分析（如愤怒/哭泣识别） 
认知能力衰退迹象（如重复提问频次） 
认知能力衰退迹象（如重复提问频次） 
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15. 您可接受的预警信息推送方式：【多选题】
软件推送（弹窗+震动）
短信通知
定期生成家庭健康周报（发送至指定群组，如家庭群等）
社区联动提醒（如社区工作人员上门确认）
电话人工提醒
其他
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16. 您希望远程服务包含哪些功能： 【多选题】
一键发起多方视频安抚
自动生成心理疏导话术建议
预约线下医生上门评估
一键联系社区志愿者上门探访
提供紧急联系人联动服务
其他

四、付费意愿与模式

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17. 您能接受的远程照护服务月费为?（验证题）：
≥200元/月
100-199元/月
50-99元/月
1-49元/月
只接受免费基础功能
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18. 您更倾向于哪种付费模式:
父母支付(如养老金等)
子女单独账户支付
医保个人账户划转
公益基金补贴（公益组织或政府提供的资金支持）
其他
五、数据安全与信任建设
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19. 您能接受的数据共享范围是：【多选题】
子女查看完整数据
仅接收风险警报
同步社区医疗机构
授权科研机构使用
拒绝数据共享
其他
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20. 您最担心的使用风险：【多选题】
隐私数据泄露
误判引发家庭矛盾
加重父母心理负担
技术替代亲情交流
设备维护成本过高
其他:
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21. 你认为建立信任的关键是：【排序题】
请按重要性排序
  • 三甲医院临床验证
  • 民政部/卫健委认证标志
  • 亲友家庭使用案例
  • 数据安全认证（如ISO标准）
  • 用户口碑推荐
六、开放性问题
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22. 您是否同意“技术无法替代面对面关怀”的说法?
完全同意
比较同意
同意
比较不同意
完全不同意
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23.您理想的代际心理健康管理场景是：

（例如：AI每日问候/子女远程查看心理状态/社区志愿者每周探访等）

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