森田疗法爱好者参会信息登记

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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
年龄
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4.
出生年月日
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5.
所在单位
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6.
职务
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7.
职称
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8.
学历
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9.
政治面貌
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10.
联系电话
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11.
参加本次会议的原因
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12.
是否以加入中国心理卫生协会
13.
会员号（已加入请填写）
14.
本次参会推荐人
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15.
是否有申请专委会委员的意向
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