桂枝茯苓胶囊妇科血瘀证方向定量调研问卷

尊敬的老师:
您好！为了解妇科血瘀证相关疾病的临床诊疗现状与用药格局，我们开展本次定量调研。问卷约需2-3分钟，所有信息严格保密、匿名化处理，仅用于产品市场策略研究，不对外引用。感谢您的支持！
【范围说明】本问卷涉及的疾病指中医"血瘀证"相关的七类妇科及乳腺疾病:①子宫肌瘤 ②盆腔炎性疾病（PID/SPID） ③乳腺增生 ④痛经 ⑤子宫内膜异位症/子宫腺肌病 ⑥卵巢囊肿 ⑦产后/流产后恶露不尽。
一、基本信息
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Q1. 您所在医院的等级是?（单选）
三级医院
二级医院
社区/乡镇基层医院
其他
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Q2. 您的科室是?（单选）
妇科
生殖医学科
乳腺外科/甲乳科
中医/中西医妇科
产科/计生科
其他
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Q3. 您的职称是?（单选）
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
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Q4. 您每半天妇科门诊量大约是多少人?（单选）
<20人
20-40人
41-60人
61-80人
>80人
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Q5. 上述几个妇科血瘀证疾病（子宫肌瘤、PID/SPID、痛经、内异症/腺肌病、卵巢囊肿、产后恶露不尽）患者约占您门诊量的比例是?（单选）
<10%
10-30%
30-50%
50%-70%
＞70%
二、门诊疾病谱与患者流
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Q6. 您门诊中就诊量最多的前3类疾病是?（）【请选择3-4项】
选3个最常见的
子宫肌瘤
盆腔炎性疾病（PID/SPID）
乳腺增生
痛经
子宫内膜异位症/子宫腺肌病
卵巢囊肿
产后/流产后恶露不尽
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Q7. 您门诊中"体检发现后、随访观察不治疗"最常见于哪些疾病?（可多选）【最少选择1项】
子宫肌瘤（<4cm无症状）
卵巢囊肿（生理性/小囊肿）
乳腺增生（轻度）
子宫内膜异位症（无症状）
产后恶露不尽（少量残留）
其他
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Q8. 针对以下疾病，您门诊中患者最常采用的一线治疗路径是？（每行单选）

观察随访西药为主中成药为主中西药联合手术为主
子宫肌瘤
子宫肌瘤
盆腔炎性疾病（PID/SPID）
盆腔炎性疾病（PID/SPID）
痛经
痛经
子宫内膜异位症/子宫腺肌病
子宫内膜异位症/子宫腺肌病
卵巢囊肿
卵巢囊肿
产后/流产后恶露不尽
产后/流产后恶露不尽
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Q9. 上述疾病确诊后，选择中药治疗的患者比例约为（矩阵单选）
＜10%10%-30%30%-50%50-70%
子宫肌瘤
子宫肌瘤
盆腔炎性疾病（PID/SPID）
盆腔炎性疾病（PID/SPID）
痛经
痛经
子宫内膜异位症/子宫腺肌病
子宫内膜异位症/子宫腺肌病
卵巢囊肿
卵巢囊肿
产后/流产后恶露不尽
产后/流产后恶露不尽
三、中成药选择与竞品格局
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Q10. 您最常处方的前3个妇科中成药是?（）【最少选择3项】
桂枝茯苓胶囊
妇科千金胶囊/片
红金消结胶囊
宫瘤消胶囊
乳癖散结颗粒
新生化片
少腹逐瘀颗粒/胶囊
其他:
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Q11. 桂枝茯苓胶囊在您妇科中成药处方中的占比约为?（单选）
10%以下
10%-25%
26%-40%
40%以上
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Q12. 您选择桂枝茯苓胶囊的最主要原因是?（可多选）【最少选择2项】
适应症广（肌瘤/盆腔炎/乳腺增生/痛经等）
经典名方，组方温和可长期服用
医保甲类+国家基药，患者负担小
日治疗费用低，性价比高
指南/专家共识推荐
与抗生素/激素联合用药方便
科室用药习惯/主任推荐
患者口碑好
其他:
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Q13. 您不处方或少处方桂枝茯苓胶囊的最主要顾虑是?（可多选）【最少选择1项】
起效慢，患者期望快速缓解
药性温和，对较大包块/肌瘤信心不足
疗程长，患者依从性差
需辨证使用，辨证不准影响疗效
缺乏高级别循证证据
联合用药方案不明确
价格/进院准入限制
其他:
四、疗程管理与推广需求
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Q14. 您处方桂枝茯苓胶囊时，患者实际完成≥90天足疗程的比例约为?（单选）
20%以下
20%-40%
41%-60%
60%以上
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Q15. 您最希望了解桂枝茯苓胶囊哪方面的最新循证证据?（可多选）【最少选择1项】
盆腔炎（尤其SPID）疗效证据
子宫肌瘤缩小/防复发证据
乳腺增生疗效证据
长期用药安全性数据
术后防复发证据
与竞品头对头对比数据
其他:
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