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社区居民慢性病认知与健康管理现状调查问卷
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1. 您的年龄是？
A 18-30岁
B 31-45岁
C 46-60岁
D 60岁以上
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2. 您是否患有医生诊断的慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）？
A 是
B 否
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3. 您认为以下哪些属于慢性病？
A 感冒
B 高血压
C 骨折
D 急性肠胃炎
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4. 您获取慢性病相关知识的渠道有哪些？
【多选题】
A 医院医生
B 电视/广播
C 网络文章/视频
D 社区健康讲座
E 家人/朋友
F 宣传手册/海报
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5. 您在日常生活中会采取哪些健康管理措施？
【多选题】
A 定期体检
B 坚持运动
C 注意饮食搭配
D 控制体重
E 戒烟限酒
F 遵医嘱用药（针对慢性病患者）
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6. 您所在的社区是否提供慢性病管理相关服务（如健康讲座、免费体检等）？
【多选题】
A 是，经常参加
B 是，但未参加
C 否，不清楚
D 否，从未提供
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7. 您对自身健康状况的关注程度如何？
很不关注
非常关注
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8. 您认为社区在慢性病管理方面应加强哪些服务？
非常必要
有必要
无所谓
不太必要
完全没必要
定期健康讲座
定期健康讲座
慢性病筛查服务
慢性病筛查服务
康复指导服务
康复指导服务
病友交流活动
病友交流活动
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9. 请对您所在社区的以下健康服务进行评价
1
2
3
4
5
服务便利性
服务便利性
信息宣传效果
信息宣传效果
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10. 您认为影响社区居民参与慢性病健康管理的主要因素有哪些？（请从主要到次要排序）
【请选择
全部
项并排序】
A 缺乏时间
B 对疾病认知不足
C 服务内容不实用
D 交通不便
E 费用问题
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11. 您对社区慢性病管理工作有何建议或意见？
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社区居民慢性病认知与健康管理现状调查问卷
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