T4家校社协同育人调查—第三中学—母亲卷

亲爱的家长：

您好！感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。您的认真作答不仅将帮助我们深入了解初中阶段孩子成长中的家庭教育需求，还将为您的家庭带来切实的支持。

特别说明：完成问卷后，我们将与学校合作，为您提供以下专属服务:

1. 根据孩子初中阶段的身心发展特点，为您提供专业的家庭教育建议；

2. 免费参加家庭教育公益讲座，邀请心理学专家分享科学育儿方法:

3. 优先获得亲子关系咨询或辅导服务，帮助解决家庭教育中的实际困惑。

注意事项：以下问题没有对错之分，请您根据自己的真实感受作答即可。

保密声明：您的所有信息都将严格保密，衷心感谢您的信任与支持！

第一部分
以下题目涉及您和您配偶的基本信息，我们再次重申，不会向任何人透露您的相关信息，请根据您的实际情况进行填写或做出选择

1. 您孩子的姓名:

2. 您孩子的性别是:

男

女

3. 您孩子的班级（请填写阿拉伯数字，如1班即填写：1）（从1到99）

4.您孩子的学号是：

5. 您本人是孩子的:

父亲

母亲

其他监护人

6. 您的年龄是: 岁（请填写整数）*

问卷星提供技术支持

	从未	偶尔	经常	总是
很难放松。
很难放松。
觉得口干舌燥。
觉得口干舌燥。
很难感觉到愉快、舒畅。
很难感觉到愉快、舒畅。
感到呼吸困难（如气喘或透不过气）。
感到呼吸困难（如气喘或透不过气）。
感到主动开始去做某件事情。
感到主动开始去做某件事情。
对某些情况反应过度。
对某些情况反应过度。
出现颤抖（如手抖）的情况。
出现颤抖（如手抖）的情况。

	从未	偶尔	经常	总是
觉得自己消耗了很多精力。
觉得自己消耗了很多精力。
担心自己会惊慌失措、当众出丑。
担心自己会惊慌失措、当众出丑。
觉得生活中没什么值得期待的。
觉得生活中没什么值得期待的。
感到烦躁不安。
感到烦躁不安。
很难放松自己。
很难放松自己。
心情低落，情绪消沉。
心情低落，情绪消沉。
当我在做事的时候，很难忍受其他事情的干扰。
当我在做事的时候，很难忍受其他事情的干扰。

	从未	偶尔	经常	总是
感到自己快要崩溃了。
感到自己快要崩溃了。
对任何事情都无法产生热情。
对任何事情都无法产生热情。
觉得自己没什么价值。
觉得自己没什么价值。
敏感易怒。
敏感易怒。
不运动时也感到心跳加速。
不运动时也感到心跳加速。
无缘无故地感到害怕。
无缘无故地感到害怕。
感到生活毫无意义。
感到生活毫无意义。

	完全不同意	不同意	不确定	同意	完全同意
我不会表露自己的情绪。
我不会表露自己的情绪。
当感受到积极情绪时，我会很小心地不让它们表露出来。
当感受到积极情绪时，我会很小心地不让它们表露出来。
我控制自己情绪的方式是不表达它们。
我控制自己情绪的方式是不表达它们。
当感受到消极的情绪时，我不会表露它们。
当感受到消极的情绪时，我不会表露它们。
在面对压力情境时，我会用一种有助于自己保持平静的方式来思考它。
在面对压力情境时，我会用一种有助于自己保持平静的方式来思考它。

	完全不同意	不同意	不确定	同意	完全同意
当我想感受一些积极情绪(如快乐或高兴)时，我会改变自己思考问题的角度。
当我想感受一些积极情绪(如快乐或高兴)时，我会改变自己思考问题的角度。
当我想多感受一些积极情绪时，我会改变自己对情境的思考方式。
当我想多感受一些积极情绪时，我会改变自己对情境的思考方式。
我会通过改变对情境的思考方式来控制自己的情绪。
我会通过改变对情境的思考方式来控制自己的情绪。
当我想少感受一些消极情绪(如悲伤或愤怒) 时，我会改变自己思考问题的角度。
当我想少感受一些消极情绪(如悲伤或愤怒) 时，我会改变自己思考问题的角度。
当我想少感受一些消极情绪时，我会改变自己对情境的思考方式。
当我想少感受一些消极情绪时，我会改变自己对情境的思考方式。

T4家校社协同育人调查—第三中学—母亲卷

亲爱的家长：

注意事项：以下问题没有对错之分，请您根据自己的真实感受作答即可。

第一部分

场景一：请回忆您上一周与孩子相处时发生分歧或冲突的场景。

场景一：请回忆您上一周与孩子相处时发生分歧或冲突的场景。

场景一：请回忆您上一周与孩子相处时发生分歧或冲突的场景。

场景一：请回忆您上一周与孩子相处时发生分歧或冲突的场景。

场景一：请回忆您上一周与孩子相处时发生分歧或冲突的场景。

场景一：请回忆您上一周与孩子相处时发生分歧或冲突的场景。

T4家校社协同育人调查—第三中学—母亲卷

	完全不同意	比较不同意	比较同意	完全同意
我们可以彼此表达感受。
我们可以彼此表达感受。
我们相处得不好。
我们相处得不好。
我们彼此信任。
我们彼此信任。

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
我认为自己是个有价值的人。
我认为自己是个有价值的人。
我觉得我有许多优点。
我觉得我有许多优点。
总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者。
总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者。
我做事可以和大多数人一样好。
我做事可以和大多数人一样好。
我觉得自己没有什么值得自豪的地方。
我觉得自己没有什么值得自豪的地方。
我对自己持有一种肯定的态度。
我对自己持有一种肯定的态度。
整体而言，我对自己感到满意。
整体而言，我对自己感到满意。
我要是能更看得起自己就好了。
我要是能更看得起自己就好了。
有时我的确感到自己很没用。
有时我的确感到自己很没用。
我有时认为自己一无是处。
我有时认为自己一无是处。

	从未发生	总共一两次	每月几次	每周几次	每天几次
在学业方面（如家庭作业、成绩等）。
在学业方面（如家庭作业、成绩等）。
在做家务方面（如打扫自己的房间、帮助家人干活等）。
在做家务方面（如打扫自己的房间、帮助家人干活等）。
在交朋友方面（如交什么样的朋友、何时与朋友在一起、与朋友做什么等）。
在交朋友方面（如交什么样的朋友、何时与朋友在一起、与朋友做什么等）。
在花钱方面（如花多少钱、怎样花钱、买什么等）。
在花钱方面（如花多少钱、怎样花钱、买什么等）。
在日常生活安排方面（如睡觉时间、饮食习惯、看电视等）。
在日常生活安排方面（如睡觉时间、饮食习惯、看电视等）。
在外表方面（如衣着、发型等）。
在外表方面（如衣着、发型等）。
在家庭关系方面（如尊重家人等）。
在家庭关系方面（如尊重家人等）。
在隐私方面（未经同意看手机等）。
在隐私方面（未经同意看手机等）。

	非常不符合	比较不符合	一般	比较符合	非常符合
每当孩子要说什么时，我就会转移话题。
每当孩子要说什么时，我就会转移话题。
和孩子交谈时，我总会帮孩子把话说完。
和孩子交谈时，我总会帮孩子把话说完。
我会经常打断孩子说话。
我会经常打断孩子说话。
我会表现出已经知道孩子的感受或想法。
我会表现出已经知道孩子的感受或想法。
我总是告诉孩子对某些事情应该持有怎样的看法或态度。
我总是告诉孩子对某些事情应该持有怎样的看法或态度。
我总是试图改变孩子对某件事情的感受或想法。
我总是试图改变孩子对某件事情的感受或想法。
我会因为家里其他人的问题而责备孩子。
我会因为家里其他人的问题而责备孩子。
当我批评孩子时，会把他/她以前犯的错误翻出来。
当我批评孩子时，会把他/她以前犯的错误翻出来。

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
只要有可能，我会让孩子自己做选择。
只要有可能，我会让孩子自己做选择。
当孩子遇到问题时，我会倾听他/她的意见/观点。
当孩子遇到问题时，我会倾听他/她的意见/观点。
我不会坚持要孩子按我的方式做事。
我不会坚持要孩子按我的方式做事。
我允许孩子的事情由他/她自己决定。
我允许孩子的事情由他/她自己决定。
我通常愿意从孩子的立场来考虑事情。
我通常愿意从孩子的立场来考虑事情。
我会帮助孩子选择他/她的生活道路。
我会帮助孩子选择他/她的生活道路。
当我要孩子做某件事时会向他/她解释为什么。
当我要孩子做某件事时会向他/她解释为什么。
即使我和孩子对某件事有不同看法时，我也不会生气。
即使我和孩子对某件事有不同看法时，我也不会生气。
我会让孩子自己计划他/她想做的事情。
我会让孩子自己计划他/她想做的事情。
在决定和孩子有关的事情时，我会鼓励他/她提出自己的想法或意见。
在决定和孩子有关的事情时，我会鼓励他/她提出自己的想法或意见。
我信任我的孩子，相信不用监督，他/她也会按我的期望去做。
我信任我的孩子，相信不用监督，他/她也会按我的期望去做。
我并不要求孩子做每件事都经过我的允许。
我并不要求孩子做每件事都经过我的允许。

	从不	很少	有时	经常	总是
感到非常失望。
感到非常失望。
认为这个问题很严重。
认为这个问题很严重。
告诉孩子他/她还不够努力。
告诉孩子他/她还不够努力。
告诉别人，孩子表现得不好。
告诉别人，孩子表现得不好。
因孩子表现不好感到心烦。
因孩子表现不好感到心烦。
告诉孩子他/她哪里做得好。
告诉孩子他/她哪里做得好。
关注孩子做得好的地方。
关注孩子做得好的地方。
鼓励孩子回忆以前做得好的时候。
鼓励孩子回忆以前做得好的时候。
和孩子讨论他/她做对的部分。
和孩子讨论他/她做对的部分。

	从不	很少	有时	经常	总是
和孩子一起分析失分点。
和孩子一起分析失分点。
和孩子讨论为什么没有考得更好。
和孩子讨论为什么没有考得更好。
重点关注出错的地方。
重点关注出错的地方。
鼓励孩子从错误中总结经验。
鼓励孩子从错误中总结经验。
关注孩子做错的地方。
关注孩子做错的地方。
为孩子感到骄傲。
为孩子感到骄傲。
告诉孩子他/她很聪明。
告诉孩子他/她很聪明。
认为孩子的成功很了不起。
认为孩子的成功很了不起。
与周围的人夸奖孩子。
与周围的人夸奖孩子。
为孩子的表现感到高兴。
为孩子的表现感到高兴。
关注孩子在考试中做得好的地方。
关注孩子在考试中做得好的地方。

	非常不可能	基本不可能	比较不可能	不确定	比较可能	基本可能	非常可能
告诉孩子，他/她抗压能力不够。
告诉孩子，他/她抗压能力不够。
告诉孩子，他/她是在小题大做。
告诉孩子，他/她是在小题大做。
告诉孩子，他/她因为一些小事而情绪化。
告诉孩子，他/她因为一些小事而情绪化。
告诉孩子，这么生气很幼稚。
告诉孩子，这么生气很幼稚。
告诉孩子，他/她太脆弱了。
告诉孩子，他/她太脆弱了。
告诉孩子，这没什么好难过/焦虑/生气的。
告诉孩子，这没什么好难过/焦虑/生气的。
告诉孩子，这没什么大不了。
告诉孩子，这没什么大不了。
告诉孩子，没必要这么难过。
告诉孩子，没必要这么难过。
告诉孩子，不要太在乎这些小事。
告诉孩子，不要太在乎这些小事。
告诉孩子，事情没有看起来那么糟糕。
告诉孩子，事情没有看起来那么糟糕。

	非常不同意	基本不同意	比较不同意	不确定	比较同意	基本同意	非常同意
我们有一个好的婚姻。
我们有一个好的婚姻。
我与爱人的关系很稳定。
我与爱人的关系很稳定。
我们的婚姻是牢固的。
我们的婚姻是牢固的。
与爱人的关系让我感到幸福。
与爱人的关系让我感到幸福。
我真觉得我和爱人是一个整体。
我真觉得我和爱人是一个整体。

	从不	很少	有时	经常
孩子教育问题。
孩子教育问题。
经济问题。
经济问题。
因为双方父母和其他亲戚。
因为双方父母和其他亲戚。
在如何对待各种朋友问题上。
在如何对待各种朋友问题上。
在娱乐活动问题上。
在娱乐活动问题上。
感情不和。
感情不和。
家务问题。
家务问题。
对某些事物的看法不一致。
对某些事物的看法不一致。

	非常不同意	比较不同意	一般	比较同意	非常同意
孩子获取财务上成功的机会取决于父母的所得。
孩子获取财务上成功的机会取决于父母的所得。
不论出生时的环境如何，人们都还是很可能获取巨大的财富。
不论出生时的环境如何，人们都还是很可能获取巨大的财富。
“努力工作可获取成功”描述了我们这个社会的运作方式。
“努力工作可获取成功”描述了我们这个社会的运作方式。
只要愿意，任何人都有许多机会可以尽可能追求他们所想要的。
只要愿意，任何人都有许多机会可以尽可能追求他们所想要的。
每个人都有公平的机会在经济阶级中向上移动。
每个人都有公平的机会在经济阶级中向上移动。
我们的社会提供足够的机会给那些上进的人追求成功。
我们的社会提供足够的机会给那些上进的人追求成功。
出身贫困使人生处于一个明显不利的位置
出身贫困使人生处于一个明显不利的位置
对大多数人来说，人们可以根据自己的意愿接受教育。
对大多数人来说，人们可以根据自己的意愿接受教育。

	完全不符合	不符合	比较不符合	不确定	比较符合	符合	完全符合
快乐的
快乐的
满足的
满足的
生气的
生气的
难过的
难过的
沮丧的
沮丧的
担忧的
担忧的

	完全不符合	不符合	比较不符合	不确定	比较符合	符合	完全符合
快乐的
快乐的
满足的
满足的
生气的
生气的
难过的
难过的
沮丧的
沮丧的
担忧的
担忧的

	非常不同意	比较不同意	不确定	比较同意	非常同意
我们相互关心与温暖。
我们相互关心与温暖。
我们的经历和感受建立起了联系。
我们的经历和感受建立起了联系。
我们的情感、想法交流很顺畅。
我们的情感、想法交流很顺畅。
我感受到了被激励和鼓舞。
我感受到了被激励和鼓舞。
我们能心意相通并能回应彼此的需求。
我们能心意相通并能回应彼此的需求。
我们建立了信任与尊重。
我们建立了信任与尊重。
我们在某种程度上达到了同步(观念同步、情感同步、行为同步)。
我们在某种程度上达到了同步(观念同步、情感同步、行为同步)。

	完全不同意	比较不同意	不确定	比较同意	非常同意
（1）我觉得这件事是有目标或意义的。
（1）我觉得这件事是有目标或意义的。
（2）这件事促使我思考生活的意义。
（2）这件事促使我思考生活的意义。

	完全不同意	比较不同意	不确定	比较同意	非常同意
我觉得这件事是有目标或意义的。
我觉得这件事是有目标或意义的。
这件事促使我思考生活的意义。
这件事促使我思考生活的意义。