2026年8月住院患者分级护理质量（特级护理）查检表

每病区查当日特级护理3人，不足3人按实际数查检
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核查日期：
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核查人：
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检查科室
患者基本信息
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床号、姓名：
患者管理
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1.护理级别与病情、自理能力相符
是
否
其它
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2.由具有资质的护士分管危重患者
是
否
其它
3.按照护理常规或护理方案实施专科护理，护理措施落实到位
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3.1严密观察病情，及时处理问题
是
否
其它
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3.2规范实施专科技术操作规程
是
否
其它
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3.3及时准确留取各类标本送检
是
否
其它
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3.4及时送检各项辅助检查
是
否
其它
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3.5准确测量并记录出入量
是
否
其它
基础护理
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4.床单位、患者衣物清洁干燥
是
否
其它
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5.患者口腔清洁无异味
是
否
其它
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6.患者皮肤、头发、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净
是
否
其它
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7.体位舒适，符合病情及治疗要求
是
否
其它
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8.使用呼吸机患者床头抬高30〜45度(病情允许时)
是
否
其它
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9.鼻饲护理操作规范
是
否
其它
治疗护理措施
10.气道护理
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10.1 气切护理操作规范
是
否
其它
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10.2 气管插管护理操作规范
是
否
其它
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10.3 应用呼吸机各项操作符合规范要求
是
否
其它
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10.4 促进排痰的方法正确有效
是
否
其它
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10.5 吸痰护理操作规范
是
否
其它
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11.给氧护理：遵医嘱给氧，保证吸氧有效性
是
否
其它
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12.管道护理：规范落实各管道护理规范(固定、标识、放置、护理均符合规范)
是
否
其它
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13.服药护理：按时按要求进行服药护理，无累积药物(包括中药汤剂)
是
否
其它
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14.输液护理：及进准确输液，输液时间速度与医嘱相符
是
否
其它
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15.输血护理：严格执行输血规范
是
否
其它
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16.心电监护：心电监护报警阈值设置正确
是
否
其它
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17.心电监护：出现异常及时报告并配合处理
是
否
其它
安全管理
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18.每项操作前严格查对腕带信息
是
否
其它
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19.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态
是
否
其它
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20.护士掌握所备设施仪器的操作方法
是
否
其它
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21.进行营养风险评估并根据评估结果进行营养干预
是
否
其它
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22.预防压力性损伤措施落实到位
是
否
其它
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23.高危血栓者预防措施落实到位
是
否
其它
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24.约束护理无护理并发症出现
是
否
其它
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25.预防误吸措施落实到位
是
否
其它
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26.输注特殊药物时有警示标识
是
否
其它
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27.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
是
否
其它
护理记录
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28.护理记录及时、准确、客观、真实
是
否
其它
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29.护理记录体现病情观察要点、处理措施，并体现连续性
是
否
其它
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其它问题
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存在问题记录：
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