身体防护力与肠胃健康情况调查表

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1.
您的年龄段
45–55岁
56–65岁
66岁以上
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2.
您日常肠胃整体舒适状态
肠胃状态稳定，几乎无不适
偶尔腹胀、不消化、肚子不舒服
经常肠胃别扭、饮食稍不注意就难受
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3.
您平时精神状态、疲劳情况
精力充足，不容易疲惫乏力
稍微活动、干活就容易累
长期疲惫、浑身没劲、不爱动弹
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4.
您过往肠胃相关身体情况
无任何肠胃不适及相关慢病
偶尔肠胃不舒服，无确诊问题
长期肠胃敏感、反复不适
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5.
您日常三餐饮食习惯
三餐规律、细嚼慢咽、饮食清淡
吃饭不规律、偶尔暴饮暴食
经常凑合吃饭、爱吃重油重盐、生冷硬食物
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6.
您平时蔬菜水果摄入情况
每天都会正常吃蔬果
偶尔吃，摄入量偏少
很少吃、几乎不吃蔬菜水果
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7.
您日常饮水与肠道通畅情况
少量多次喝水，肠道代谢稳定
喝水偏少，偶尔腹胀、代谢不规律
不爱喝水，经常肚子胀、不通畅
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8.
您日常运动、活动习惯
每天适度走动、温和运动
偶尔活动，运动不规律
长期久坐、几乎不运动
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9.
您换季、变天时身体耐受情况
身体稳定，不容易敏感不适
换季容易疲惫、肠胃轻微不舒服
温差变化大时，身体明显难受、不耐受
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10.
您对中老年肠胃、身体防护养护知识的需求
经常学习，注重日常养生养护
想系统学习日常健康养护知识
暂时较少关注健康养护知识
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