伊州区德外里乡卫生院
住院患者满意度调查表
（2026年第二季度）

尊敬的患者您好：
  非常感谢您接受医共体县城内患者满意度调查，为进一步改进县城内就医环境，改善服务态度，提升服务水平和质量，诚恳请你参与此次调查，感谢您的支持！
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填报人
患者本人
家属
其他
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性别
男
女
年龄
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您对医生检查病情，介绍病情及治疗方案是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对医护人员服务态度的满意度。
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您住院期间医生向您交代的病情及可能发生的并发症是否详细，清晰？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对住院期间主管医生及上级医师查房次数是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对医生医疗技术的满意程度？
非常满意
满意
基本满意
不满意
您最满意的医生
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此次住院对护士入院介绍的满意程度？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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初入院时您对护士服务态度的满意程度？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对护士的技术操作的满意度？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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当您按床头呼叫器时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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护士在您服药，操作，健康方便与您沟通方式是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不满意
您最满意的护士？
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您对病房卫生，安静，整洁是否满意
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对病房设施的舒适程度是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您认为医院的床单，被单清洁是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对各楼层的指示牌或宣传栏是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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您对医院的医疗服务质量总体评价？
非常满意
满意
基本满意
不满意
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