中学生心理健康调查问卷

各位同学： 你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习、生活和心理方面作个简单的了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己最真实的想法填写，此问卷遵守保密原则，每一个题目没有对错之分，请放心作答。
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1.
姓名
*
2.
年级
3.
班级
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4.
你现在的学习压力（ ）
A.过大
B.过小
C.还可以
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5.
你认为你目前的压力来自于（ ）【最少选择1项】
A.家庭的期望
B.老师的期望
C.自己的期望
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6.
对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（ ）
A.是
B.有时觉得
C.从没有
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7.
一次考试失利，对你会有怎样的影响（ ）
A.情绪波动很大
B.和以前一样
C.更加努力
D.认为自己很无能
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8.
当大家注视你时，你会（ ）
A.不好意思
B.自豪
C.无所谓
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9.
别人批评你时，你会（ ）
A.为自己辩解
B.接受批评
C.不知所措
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10.
你对同伴关系的满意程度（ ）
A.很满意
B.一般
C.不满意
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11.
你对师生关系的满意程度（ ）
A.很满意
B.一般
C.不满意
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12.
你和父母的交流沟通情况（ ）
A.有心事就和父母说
B.除非父母问你才说
C.不和父母说任何事
D.什么事都和父母说
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13.
你是否受过很大挫折，你能否面对（ ）
A.受过，在心理上留下了阴影
B.受过，能承受，没问题
C.没受过，但应该能承受
D.没受过，不知道能否承受
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14.
你晚上的睡眠情况如何（ ）
A.很好，上床就能睡着
B.还可以，上床后20分钟左右就能睡着
C.很不理想，经常会失眠
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15.
对于有些学生的自杀行为，你认为（ ）
A.是一种解脱
B.太可怜了，活下去比什么都重要
C.不孝，父母白养这么多年
D.这种人早死好，以免危害社会
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16.
平时不知为什么总觉得心烦意乱，坐立不安，上课难以集中注意力（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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17.
上床后，怎么也睡不着，或者睡着了很容易醒，醒来难以入睡（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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18.
遇到不称心的事情便较长时间沉默寡言（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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19.
感到现实生活中没有什么事能引起自己的乐趣，总是郁郁寡欢（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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20.
自己瞧不起自己，觉得别人总是在嘲笑自己（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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21.
感到很多事情不称心，经常与人争吵发火，过后又后悔不已（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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22.
发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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23.
对待小动物想要捉弄或者弄死（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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24.
有离家出走或脱离集体的想法（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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25.
站在沟边，楼顶，阳台上，有摇摇晃晃要掉下去的感觉（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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26.
感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或想要自杀（ ）
A.经常
B.偶尔
C.几乎不或完全没有
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27.
假如你遇到不顺心的事，通常会向谁倾诉（ ）【最少选择1项】
A.家长
B.老师
C.朋友
D.心理咨询师
E.自己解决
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28.
如果你愿意去心理咨询，你希望用什么方式（ ）【最少选择1项】
A.面对面交谈
B.电话
C.书信
D.网络
E.随便
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