00:00:00
缓解儿童牙科焦虑-家长调查问卷
录音中...
您好！感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解儿童基本情况及家长对儿童牙科畏惧症（CDA）的认知，您的回答对我们非常重要。请根据实际情况填写，题目无对错之分。
第一部分：儿童基本信息
*
1.
儿童性别
男
女
*
2.
儿童年龄
3-5岁
6-8岁
*
3.
儿童牙科就诊类型
初诊
复诊
*
4.
儿童既往牙科不良就诊经历
有
无
第二部分：家庭及抚养人相关信息
*
5.
儿童主要抚养人
父母
祖辈
其他
*
6.
主要抚养方式
溺爱式
权威型
民主型
*
7.
父亲最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
*
8.
母亲最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
*
9.
父亲职业
管理/专业型
文书/技术型
服务/体力型
失业或专职带娃
*
10.
母亲职业
管理/专业型
文书/技术型
服务/体力型
失业或专职带娃
*
11.
家庭月收入
<¥5,000
¥5,000-10,000
¥10,001-20,000
≥¥20,000
第三部分：家长行为引导相关
*
12.
您在带孩子就诊前，是否会主动引导孩子了解牙科流程？
从不
总是
1
2
3
4
第四部分：家长儿童牙科畏惧症（CDA）认知量表
请判断下列关于家长儿童牙科畏惧症（CDA）的表述是否正确（是/否）
*
13.
儿童牙科畏惧症（CDA）是指儿童对牙科治疗过程本身产生的恐惧。
是
否
*
14.
听到父母、亲属或兄弟姐妹的不愉快牙科经历，会导致儿童产生儿童牙科畏惧症（CDA）。
是
否
*
15.
家庭教养方式与儿童牙科畏惧症（CDA）的发生有关。
是
否
*
16.
就诊延迟是儿童牙科畏惧症（CDA）可能带来的风险之一。
是
否
*
17.
牙医与儿童的医患关系恶化，会增加儿童牙科畏惧症（CDA）的风险。
是
否
*
18.
儿童牙科畏惧症（CDA）会降低牙科治疗的效果。
是
否
*
19.
牙科治疗中意外误吞或误吸，会加重儿童牙科畏惧症（CDA）。
是
否
*
20.
儿童牙科畏惧症（CDA）是一种对牙科相关事物的预期性恐惧，伴随失控感。
是
否
*
21.
儿童在牙科治疗中出现心跳加快、呼吸急促、肌肉紧张，是恐惧的生理表现。
是
否
*
22.
舒适放松的牙科环境，能降低儿童牙科畏惧症（CDA）的发生率。
是
否
*
23.
儿科牙医的适当引导，可缓解儿童牙科畏惧症（CDA）。
是
否
*
24.
儿童不配合牙科治疗，可能是因为牙医未进行有效安抚。
是
否
评价对象得分
字体大小
缓解儿童牙科焦虑-家长调查问卷
复制
