阿尔茨海默病早筛服务供给与可及性调查问卷（社区工作者版）
问卷说明
尊敬的社区工作者：
您好！我们是温州商学院的大学生调研团队，正在进行一项关于社区老年认知健康服务的调查研究。
您作为社区一线的服务者和管理者，对老年健康服务在基层的落地情况最了解、最有发言权。本问卷旨在了解社区在推广认知障碍早筛服务过程中的实际条件、面临困难和真实感受，为优化政策和资源配置提供参考。
本问卷匿名填答，所有信息仅用于学术分析，我们将对您和社区的作答严格保密。请根据实际情况放心作答。
衷心感谢您的支持与宝贵时间！
温州商学院 “明忆同行” 调研团队
2026 年 7 月
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阿尔茨海默病早筛服务供给与可及性调查问卷（社区工作者版）
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1.
您所工作的社区全称是:
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2.
您目前的岗位是?【单选题】
社区主任/书记
社区卫健专干
社区网格员
社区养老/助老服务专员
其他:
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3.
您所在社区 60 周岁以上常住老年人口大约有多少?【单选题】
100人以下
100-299人
300-499人
500-799人
800人及以上
*
4.
您所在社区主要属于哪种类型?【单选题】
老城区老旧小区为主
新建商品房小区为主
城郊安置/保障房小区
涉农/农村社区
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5.
您所在社区目前是否引入或使用过任何形式的阿尔茨海默病/认知障碍早期筛查产品或服务?【单选题】
是，正在使用或曾经使用过
否，从未引入或使用过
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6.
社区主要通过哪些渠道向老人宣传早筛服务?
【多选题】
楼道张贴通知/海报
社区微信群/公众号
电话逐一通知
工作人员入户告知
小区宣传栏/电子屏
没有专门宣传过
其他:
*
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7.
据您估计，本社区老人对早筛服务的知晓率大约是多少?【单选题】
80%以上的老人都知道
50%-80%的老人知道
30%-50%的老人知道
30%以下
不太清楚
*
8.
对于独居、高龄等特殊老人，社区是否有定向的一对一告知?【单选题】
有，做到了全覆盖
有，但只覆盖了部分
没有专门做定向告知
*
9.
筛查活动通常在哪里开展?
【多选题】
社区服务中心固定场地
社区卫生服务站
小区广场/活动室临时设点
上门入户筛查
多个场所轮换
其他:
*
*
10.
筛查活动通常安排在什么时间?
【多选题】
工作日（周一至周五）上午
工作日（周一至周五）下午
周末或节假日
时间不固定，灵活安排
*
11.
对于行动不便、无法出门的老人，社区是否提供上门筛查服务?【单选题】
提供，基本全覆盖
提供，但覆盖面有限
不提供上门服务
*
12.
社区开展早筛服务的主要经费来源是什么?
【多选题】
上级卫健部门专项拨款
街道/乡镇专项经费
公益基金会或社会捐助
社区自有经费
没有专项经费，靠其他经费调剂
不清楚
*
13.
组织一次早筛活动，社区通常需要投入多少人力?【单选题】
1-2人即可
3-5人
5人以上
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14.
目前的经费状况对早筛服务常态化开展的影响如何?【单选题】
严重制约，经费缺口大
有一定影响，但不致命
经费充足，影响不大
*
15.
据您观察，本社区老人对 “老年痴呆” 或 “认知障碍” 是否存在回避、羞耻等心理?【单选题】
非常普遍，很多老人抵触这个话题
比较常见
一般，部分老人有顾虑
不太明显
基本没有这种情况
*
16.
在宣传时，社区是否会刻意避开 “痴呆” 等字眼，改用 “脑健康”、“记忆体检” 等说法?【单选题】
经常会，一直在用更温和的表述
偶尔会，视情况而定
不太注意这方面
从不刻意回避
*
17.
社区在开展筛查过程中，有哪些保护居民隐私的措施?
【多选题】
筛查结果单独告知，不公开
有专门的私密筛查空间
有书面的隐私保护承诺
没有特别的隐私保护措施
其他:
*
*
18.
社区目前使用的筛查设备/工具，操作起来是否方便?【单选题】
非常方便，老人能轻松配合
比较方便
一般
比较繁琐，老人配合度不高
非常复杂，操作难度大
*
19.
社区工作人员对早筛设备的操作熟练程度如何?【单选题】
非常熟练，能独立完成
比较熟练
一般，需要边看说明边操作
不太熟练，经常需要求助
基本不会操作
*
20.
筛查是否有标准化的操作流程和规范?【单选题】
有完整的书面操作规范和流程指南
有基本的流程规定，但不完善
没有正式规范，主要靠口头传授
完全没有，各自按理解操作
*
21.
参加过早筛的老人，总体反馈如何?【单选题】
普遍满意，评价积极
多数满意，少数有意见
反馈一般
抱怨较多
普遍不满意
*
22.
与引入前的预期相比，您觉得早筛服务的实际效果如何?【单选题】
超出了预期，效果显著
基本达到了预期
一般，与预期有差距
效果不如预期
远未达到预期
*
23.
您对社区早筛服务的总体满意度如何?【单选题】
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
24.
社区未来是否愿意继续开展早筛服务?【单选题】
非常愿意，会持续推进
比较愿意
一般，看政策要求
不太愿意，负担较重
完全不愿意
*
25.
社区此前是否考虑过引入认知障碍早筛服务?【单选题】
认真考虑过，并有初步计划
简单讨论过，但没有推进
从未考虑过
不清楚
*
26.
社区目前未引入早筛服务的主要原因是什么?
【多选题】
缺乏专项经费
没有可用的筛查设备或工具
缺乏能够操作的专业人员
居民需求不迫切，参与意愿可能不高
上级部门没有明确要求或考核
担心增加社区工作负担
其他:
*
*
27.
如果上级部门提供经费和设备支持，社区是否愿意引入?【单选题】
非常愿意，会积极推进
有条件地愿意（请说明条件）
*
不太愿意
完全不愿意
*
28.
如果未来引入早筛服务，您预判本社区老人的接受度会如何?【单选题】
大多数会接受
部分会接受，部分会抵触
可能普遍抵触
不太确定
*
29.
社区未来 1-3 年内引入早筛服务的可能性?【单选题】
已有明确计划，准备引入
在观望，看政策和其他社区的推进情况
暂时没有计划，短期内不会考虑
*
30.
社区与以下机构在老年健康服务方面的协作频率如何?
高频协作
偶尔协作
极少协作
无协作
社区卫生服务中心/站
社区卫生服务中心/站
街道/乡镇卫健办
街道/乡镇卫健办
养老服务机构/日间照料中心
养老服务机构/日间照料中心
医院/专科医疗机构
医院/专科医疗机构
公益组织/志愿团队
公益组织/志愿团队
*
31.
上级部门对社区老年认知健康工作是否有明确的考核要求?【单选题】
有明确考核指标，定期检查
有提及但无硬性考核
完全没有相关要求
不清楚
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32.
总体来看，您觉得国家和地方政策对社区老年认知筛查服务的支持力度如何?【单选题】
支持力度很大，政策资金都有保障
支持力度较大
一般，有政策但落地不到位
支持力度较弱
几乎没有什么实质支持
问卷到此结束，感谢您的支持与配合！
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