2025广东省各地市年度病案质控情况调查

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1.
所在地市
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2.
市中心挂靠单位名称
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3.
市中心主任相关信息
(1)姓名
(1)姓名
(2)部门
(2)部门
(3)手机号码
(3)手机号码
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4.
市中心秘书相关信息(如有多个秘书,可用,分割填写)
(1)姓名
(1)姓名
(2)部门
(2)部门
(3)手机号码
(3)手机号码
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5.
区、县级质控中心建设情况
(1)所在地市区、县总数(应建区县中心数)
(1)所在地市区、县总数(应建区县中心数)
(2)其中,已建立区县病案质控中心数
(2)其中,已建立区县病案质控中心数
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6.
年度质控会议情况
(1)年度市质控中心主任会议、专家委员会议次数
(1)年度市质控中心主任会议、专家委员会议次数
(2)编码、质控等相关培训会议次数
(2)编码、质控等相关培训会议次数
(3)累计培训人次数
(3)累计培训人次数
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7.
年度调研情况(如无开展填“0”)
(1)年度开展质控调研和检查次数
(1)年度开展质控调研和检查次数
(2)检查医疗机构数
(2)检查医疗机构数
(3)检查病历数
(3)检查病历数
(4)其中,死亡病历数
(4)其中,死亡病历数
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8.
年度目标完成情况一,首页相关质控指标(如没开展相关检查,填“0”)
(1)主要诊断编码正确率(填写格式,分子/分母)
(1)主要诊断编码正确率(填写格式,分子/分母)
(2)主要诊断填写正确率(填写格式,分子/分母)
(2)主要诊断填写正确率(填写格式,分子/分母)
(3)主要手术编码正确率(填写格式,分子/分母)
(3)主要手术编码正确率(填写格式,分子/分母)
(4)主要主要手术填写正确率(填写格式,分子/分母)
(4)主要主要手术填写正确率(填写格式,分子/分母)
(5)其他诊断编码正确率(填写格式,分子/分母)
(5)其他诊断编码正确率(填写格式,分子/分母)
(6)其他手术编码正确率(填写格式,分子/分母)
(6)其他手术编码正确率(填写格式,分子/分母)
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9.
年度目标完成情况二,关键诊疗行为符合率(如没开展相关检查,填“0”)
(1)抗菌药物使用记录符合率(填写格式,分子/分母)
(1)抗菌药物使用记录符合率(填写格式,分子/分母)
(2)恶性肿瘤化学治疗记录符合率(填写格式,分子/分母)
(2)恶性肿瘤化学治疗记录符合率(填写格式,分子/分母)
(3)恶性肿瘤放射治疗记录符合率(填写格式,分子/分母)
(3)恶性肿瘤放射治疗记录符合率(填写格式,分子/分母)
(4)手术相关记录完整率(填写格式,分子/分母)
(4)手术相关记录完整率(填写格式,分子/分母)
(5)植入物相关记录符合率(填写格式,分子/分母)
(5)植入物相关记录符合率(填写格式,分子/分母)
(6)临床用血相关记录符合率(填写格式,分子/分母)
(6)临床用血相关记录符合率(填写格式,分子/分母)
(7)医师查房记录完整率(填写格式,分子/分母)
(7)医师查房记录完整率(填写格式,分子/分母)
(8)患者抢救记录及时完成率(填写格式,分子/分母)
(8)患者抢救记录及时完成率(填写格式,分子/分母)
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10.
其他工作开展情况总结(如:死亡及非医嘱离院上传情况,门诊病历信息页上报情况等)
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