金双歧患者体验调查问卷

感谢您参与本次问卷调查。本问卷仅用于产品使用体验与健康管理调研，所有信息仅作统计分析使用。
一、基础信息
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1.
患者姓名：填空题
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2.
联系方式：填空题
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3.
性别：
男
女
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4.
年龄段【单选题】
18岁以下
18–30岁
31–45岁
46–60岁
60岁以上
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5.
您是否曾因肠道问题反复影响日常生活？【单选题】
经常
偶尔
很少
没有
二、症状与调理情况
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6.
您近期最困扰的肠道问题有哪些？【多选题】
腹泻
便秘
腹胀
腹痛
消化不良
肠道问题反复发作
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7.
这些问题更偏向于哪种情况？【单选题】
偶尔出现
近期明显加重
每隔一段时间会反复
与饮食或作息有关
说不清具体规律
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8.
您之前对“肠道菌群/肠道微生态”了解多少？【单选题】
比较了解
听过一些
仅听过名称
完全不了解
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9.
您在调理肠道时最关注哪些方面？【多选题】
改善腹泻
排便规律
减轻腹胀
改善消化
促进恢复
长期维持稳定
三、金双歧使用体验
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10.
您目前与金双歧相关的情况是？【单选题】
正在使用
以前使用过
刚开始尝试
暂未使用过
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11.
您开始使用金双歧的主要原因有哪些？【多选题】
腹泻调理
排便异常
腹胀消化不良
肠道恢复需要
日常肠道调理
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12.
您通常在什么情况下开始使用金双歧？【单选题】
症状刚出现时
与其他产品联合使用
调理恢复阶段
症状反复时
长期维持使用
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13.
您使用金双歧后，最先感觉到改善的是哪些方面？【多选题】
腹泻减少
排便更顺畅
腹胀减轻
饮食状态改善
肠道更稳定
暂无明显感觉
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14.
您觉得影响坚持使用的因素有哪些？【多选题】
容易忘记服用
不确定使用时间
症状缓解后想停用
同时服用品种较多
担心效果不明显
没有明显困难
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15.
您觉得金双歧整体使用是否方便？【单选题】
非常方便
比较方便
一般
不太方便
四、继续使用意愿与健康教育需求
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16.
如果继续进行肠道调理，您愿意坚持使用的主要原因有哪些？【多选题】
感觉有帮助
担心症状反复
希望肠道状态更稳定
希望恢复更好
家人支持继续使用
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17.
您最希望进一步了解哪些内容？【多选题】
为什么需要调理肠道菌群
需要使用多久
能否联合其他产品使用
饮食生活建议
症状改善后是否继续使用
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18.
如果提供健康随访提醒，您是否愿意配合？【单选题】
愿意
愿意但希望方式简单
视情况而定
不太愿意
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19.
您最希望获得哪些健康教育资料？【单选题】
使用方法说明
饮食生活建议
肠道调理知识
健康提醒卡
联合使用注意事项
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20.
总体来说，您对本次金双歧使用体验满意度如何？【单选题】
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
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