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个人基本情况调查
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1.
姓名
*
2.
姓名
*
3.
姓名
*
4.
年龄
*
5.
性别
男
女
*
6.
受教育年限(从小学开始)
*
7.
学历
请选择
高中
本科
研究生
*
8.
您平常使用最多的语言是？
请选择
中文
英文
其他语言
*
9.
您目前的生活状态是？
已经退休
还在上班
*
10.
您平时与人交往的频率是？
几乎每天都与人聊天、来往
每周有几次与人交往
偶尔与人来往
很少或几乎不与人交往
*
11.
您晚上入睡容易吗？
很容易
一般
有点难
经常失眠
*
12.
您每天大概睡多久？
7 小时以上
6–7 小时
5–6 小时
5 小时以下
*
13.
您平时饮食规律吗？
一日三餐很规律
有时不按时吃饭
经常不按时吃饭
*
14.
您平时会运动或活动身体吗？
每天都散步、做操、打太极等
每周运动几次
偶尔运动
基本不会运动
*
15.
您平时的空闲时间主要做什么？（可选多项）
【多选题】
看电视、听广播
看书、看报
做家务、养花
打牌、下棋、聊天
玩手机、刷视频
没事干，坐着发呆
*
16.
姓名
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17.
年龄
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18.
性别
男
女
*
19.
受教育年限(从小学开始)
*
20.
学历
请选择
高中
本科
研究生
*
21.
您平常使用最多的语言是？
请选择
中文
英文
其他语言
*
22.
您目前的生活状态是？
已经退休
还在上班
*
23.
您平时与人交往的频率是？
几乎每天都与人聊天、来往
每周有几次与人交往
偶尔与人来往
很少或几乎不与人交往
*
24.
您晚上入睡容易吗？
很容易
一般
有点难
经常失眠
*
25.
您每天大概睡多久？
7 小时以上
6–7 小时
5–6 小时
5 小时以下
*
26.
您平时饮食规律吗？
一日三餐很规律
有时不按时吃饭
经常不按时吃饭
*
27.
您平时会运动或活动身体吗？
每天都散步、做操、打太极等
每周运动几次
偶尔运动
基本不会运动
*
28.
您平时的空闲时间主要做什么？（可选多项）
【多选题】
看电视、听广播
看书、看报
做家务、养花
打牌、下棋、聊天
玩手机、刷视频
没事干，坐着发呆
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