儿童社会支持量表

一、基本信息
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1.
1.学校
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2.
2.姓名:
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3.
3、性别:
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4.
4、实际年龄(周岁):
一、家庭支持(1=从不 2=有时 3=经常)
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5.
1. 父母会认真听我说话。
1
2
3
*
6.
2. 我难过时,家人会安慰我。
1
2
3
*
7.
3. 父母记得我喜欢的食物/礼物。
1
2
3
二、同伴支持(1=从不 2=有时 3=经常)
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8.
4. 同学愿意和我一起玩。
1
2
3
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9.
5. 朋友会帮我解决困难(如借文具、讲题)。
1
2
3
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10.
6. 我说心事时,朋友会认真听。
1
2
3
三、教师支持(1=从不 2=有时 3=经常)
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11.
7. 老师表扬我的进步。
1
2
3
*
12.
8. 我遇到困难时,老师会帮助我。
1
2
3
*
13.
9. 老师公平对待每个学生。
1
2
3
四、重要他人支持(亲戚/邻居等)(1=从不 2=有时 3=经常)
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14.
10. 亲戚(如叔叔、姨妈)对我很关心。
1
2
3
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15.
11. 邻居会和我打招呼或聊天。
1
2
3
*
16.
12. 课外班老师/教练鼓励我。
1
2
3
五、单选题
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17.
1.在学校交新朋友对我很容易。( )
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
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18.
2.我喜欢阅读。( )
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
19.
3.没有人跟我说话。( )
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
20.
4.我跟别的孩子一块时干得很好。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
21.
5.我常看电视。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
22.
6.我很难交朋友。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
23.
7.我喜欢学校。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
24.
8.我有许多朋友。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
25.
9.我感到寂寞。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
26.
10.需要时我可以找到朋友。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
27.
11.我常常锻炼身体。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
28.
12.很难让别的孩子喜欢我。(R)
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
29.
13.我喜欢科学。(插入题)
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
30.
14.没有人跟我一块玩。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
31.
15.我喜欢音乐。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
32.
16.我能跟别的孩子相处。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
33.
17.我觉得有些活动中受冷落.
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
34.
18.需要帮助时我无人可找。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
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35.
19.我喜欢画画。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
36.
20.我不能跟别的小朋友相处。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
37.
21.我孤独。(R)22.班上的同学很喜欢我。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
*
38.
23.我很喜欢下棋。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
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39.
24.我没有任何朋友。
A.一直如此
B.多数如此
C.中等强度
D.一般没有
E没有
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