老年人对新社区新设养老服务调查

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1.
您的姓名：
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2.
您的年龄段：
60-69
70-79
80及以上
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3.
您的性别：
男
女
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4.
您的居住情况：
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 独居
D. 其他
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5.
您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
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6.
您是否听说过社区新设立的养老服务中心？
A. 完全没听说过
B. 偶尔听别人提起
C. 了解过一些信息
D. 非常了解
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7.
 您是通过哪些渠道了解到养老服务中心的？【多选题】
A. 社区通知/公告栏
B. 邻居/朋友介绍
C. 子女告知
D. 手机/电视等媒体
E. 其他
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8.
您知道养老服务中心目前提供哪些基础服务吗？【多选题】
A. 助餐服务
B. 日间照料
C. 健康监测
D. 文体活动
E. 完全不清楚
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9.
您是否去过养老服务中心？
A. 从未去过
B. 去过1-2次
C. 经常去（每周1次及以上）
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10.
您最希望养老服务中心提供哪些服务？（可多选，按重要性排序）【多选题】
A. 助餐配餐服务（如营养午餐、助餐点）
B. 健康服务（如血压血糖测量、基础体检、慢病管理）
C. 日间照料服务（如午休床位、临时照护）
D. 文体娱乐服务（如棋牌、书法、广场舞、兴趣班）
E. 心理慰藉服务（如聊天陪伴、情绪疏导）
F. 便民服务（如理发、修甲、家电维修）
G. 其他
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11.
您对养老服务中心的开放时间有什么期待？
A. 工作日白天（8:00-18:00）即可
B. 周末也希望开放
C. 希望提供部分晚间服务（如延长至20:00）
D. 其他
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12.
您是否愿意参与养老服务中心的活动？
A. 非常愿意
B. 愿意，但看活动内容
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
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13.
 您对养老服务中心的顾虑有哪些？【多选题】
A. 担心服务收费过高
B. 担心服务人员不够专业
C. 担心距离太远，出行不便
D. 担心活动内容不适合自己
E. 没有顾虑
F. 其他
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14.
 您对社区养老服务中心还有其他
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