决策情况量表

*
1.
请选择更符合您做医疗决策的实际情况的选项(多选)【多选题】
我希望在了解各种医疗选择后由我做出治疗相关的决定(A)
我希望在认真考虑过医生的建议后,由我做出有关治疗的决定(B)
我希望与医生经过综合权衡后,共同做出治疗决定(C)
我希望由医生做出所有相关治疗的决定(D)
医生在认真考虑我的想法后由医生做出这个决定(E)
*
2.
标题
非常同意同意不确定不同意非常不同意
1.我很难做出决策
1.我很难做出决策
2.我很清楚什么决策对我的家人最好
2.我很清楚什么决策对我的家人最好
3.做决策时,我不知道该怎么办
3.做决策时,我不知道该怎么办
4.我知道哪些可选择的治疗方案
4.我知道哪些可选择的治疗方案
5.我知道治疗方案的好处
5.我知道治疗方案的好处
6.我需要更多关于选择治疗方案的建议和信息
6.我需要更多关于选择治疗方案的建议和信息
7.我知道治疗方案的风险和副作用
7.我知道治疗方案的风险和副作用
8.我知道治疗方案的哪些好处对我的家人最重要
8.我知道治疗方案的哪些好处对我的家人最重要
9.在做决策时,我感受到了来自他人的压力
9.在做决策时,我感受到了来自他人的压力
10.我知道治疗方案的哪些风险和副作用对我的家人最重要
10.我知道治疗方案的哪些风险和副作用对我的家人最重要
非常同意同意不确定不同意非常不同意
11.我很难判断治疗方案的好处是否大于风险
11.我很难判断治疗方案的好处是否大于风险
12.在做决策时,我得到了来自他人的足够支持
12.在做决策时,我得到了来自他人的足够支持
13.我的决策反应了什么对我的家人是最重要的。
13.我的决策反应了什么对我的家人是最重要的。
14.我觉得我是在被充分告知所有信息后才做的决定
14.我觉得我是在被充分告知所有信息后才做的决定
15.我希望我能坚持自己的决定
15.我希望我能坚持自己的决定
16.我对自己的决定感到满意
16.我对自己的决定感到满意
*
3.
面对维度

1.你在多大程度上希望自己参与做出各种治疗决定?
非常希望
中等希望
有点希望
不希望
*
4.
你是否经常想与亲戚或朋友谈论你的疾病?
不想
有时想
经常想
总是想
*
5.
近几个月来,你从医生、护士等懂行的人那里得到多少有关疾病的知识?
极少
一些
较多
很多
*
6.
你是否经常向医询问,对于你的疾病你该如何去做?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
7.
近几个月,你从书本、杂志、报纸上了解多少有关你的疾病的信息?
很多
较多
一些
极少
*
8.
关于疾病,你向医生问了多少问题?
没有
一些
较多
很多
*
9.
遇到患有同样疾病的人,通常你会与他谈论多少有关疾病的细节?
极少
一些
较多
很多
*
10.
亲朋好友向你询问病情时,你是否经常与他谈论许多病情细节?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
11.
回避维度

3.在讨论你的疾病的时候,你是否经常发现自己却在考虑别的事情?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
12.
你在多大程度上愿意与亲友谈别的事,因为你没有必要老去考虑疾病?
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
*
13.
在多大程度上你的疾病使你以更积极的态度去考虑生活中的一些事?
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
*
14.
当想到自己的的疾病时,你是否会做些别的事情来分散自己的注意力?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
15.
当亲戚朋友与你谈起你的疾病时,你是否经常试图转换话题?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
16.
在多大程度上你想忘掉你的疾病?
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
*
17.
你是否经常以看电影、电视等方式来分散自己对疾病的注意?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
18.
屈服维度

4.你是否经常觉得自己要完全恢复健康是没有希望的?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
19.
你是否经常觉得因为疾病,自己对今后各方面的事不关心了?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
20.
你是否经常觉得自己要向疾病屈服?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
21.
你是否经常觉得自己对疾病无能为力?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
22.
对于你的疾病,你是否经常感到自己只能听天由命?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
问卷星提供技术支持
举报