东平里小区改造项目居民反馈表单

填写说明:带★为必填项，选填项可根据实际情况填写，所有信息严格保密
1. ★反馈人姓名:
可填写真实姓名，也可填写“匿名居民”
2. ★楼栋-单元-房号:
格式示例:3号楼2单元501室，需准确填写
3. 联系电话:
选填，需电话/现场回复时必填
4. ★反馈类型（请勾选一项）:【多选题】
投诉建议（施工噪音/粉尘、质量问题、安全隐患等）
需求请求（入户协助、特殊情况协调、应急帮助等）
改造建议（新增内容、方案优化、材料选型等）
进度咨询（施工时间、改造顺序、延期原因等）
其他问题（上述未覆盖的情况）
5. ★紧急程度（请勾选一项）:
普通（72小时内处理）
紧急（24小时内处理）
非常紧急（12小时内处理，如高空坠物、管道漏水等）
6. ★具体反馈内容:
例:3号楼2单元外墙施工掉落水泥块;本人是独居老人，需协助搬运家具
7. 图片/视频佐证（选填）:□ 有（可附后或单独上传） □ 无
（如有相关素材，可补充说明:）
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点击上传
8. ★回复偏好（请勾选一项）:
无需回复（仅反馈情况，无需跟进）
电话回复（需确保联系电话填写正确）
微信群回复（需补充微信昵称:）
公示栏回复（共性问题统一公示处理结果）
现场回复（需约定方便时段）
9.你对本工程还有什么意见或建议吗？
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