DBT团体心理健康测评【后】

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基本信息
1.受试者姓名
1.受试者姓名
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SDS 抑郁自评量表

请您仔细阅读以下每一条说明，把意思弄明白，然后对照自己最近一周以来 地感受，从四个选项中选择最符合您实际情况的一项。

“没有”表示出现类似情况的频率少于1天或没有出现；

“有时”表示至少2-3天会出现类似的情况；

“经常”表示至少4-5天会出现类似情况；

“总是”表示几乎每天都会出现类似情况。

没有有时经常总是
1.我觉得闷闷不乐、情绪低沉
没有有时经常总是
2.我觉得一天中早晨最好
没有有时经常总是
3.我一阵阵哭出来或觉得想哭
没有有时经常总是
4.我晚上睡眠不好
没有有时经常总是
5.我吃得和平常一样多
没有有时经常总是
6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
没有有时经常总是
7.我发觉我的体重在下降
没有有时经常总是
8.我有便秘的苦恼
没有有时经常总是
9.我心跳比平常快
没有有时经常总是
10.我无缘无故地感到疲乏
没有有时经常总是
没有有时经常总是
11.我的头脑和平常一样清楚
没有有时经常总是
12.我觉得经常做的事情并没有困难
没有有时经常总是
13.我觉得不安而平静不下来
没有有时经常总是
14.我对将来抱有希望
没有有时经常总是
15.我比平常容易生气激动
没有有时经常总是
16.我觉得做出决定是容易的
没有有时经常总是
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我
没有有时经常总是
18.我的生活过得很有意思
没有有时经常总是
19.我认为如果我死了，别人会生活得好些
没有有时经常总是
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
没有有时经常总是
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SAS 焦虑自评量表

请您仔细阅读以下每一条说明，把意思弄明白，然后对照自己最近一周以来 地感受，从四个选项中选择最符合您实际情况的一项。

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
1.我觉得比平常容易紧张和着急
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
2.我无缘无故地感到害怕
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
3.我容易心里烦乱或觉得惊慌
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
4.我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
5.我觉得一切都很好，也不会发生什么 不幸
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
6.我手脚发抖打颤
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
7.我因为头痛、头颈痛和悲痛而苦恼
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
8.我感到容易衰弱和疲乏
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
9.我觉得心平气和，并且容易安静地坐 着
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
10.我觉得心跳很快
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
11.我因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
13.我吸气呼气都感到很容易
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
14.我手脚麻木和刺痛
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
16.我常常要小便
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
17.我的手常常是干燥温暖的
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
18.我脸红发热
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
19.我容易入睡并且一夜睡得很好
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
20.我作恶梦
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
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匹兹堡睡眠质量指数 PSQI
1. 近 1 个月，晚上上床睡觉通常几点钟
1. 近 1 个月，晚上上床睡觉通常几点钟
2. 近 1 个月，从上床到入睡通常需要几分钟
2. 近 1 个月，从上床到入睡通常需要几分钟
3. 近 1 个月，通常早上几点起床
3. 近 1 个月，通常早上几点起床
4. 近 1 个月，每夜通常实际睡眠几个小时（不等于卧床时间）
4. 近 1 个月，每夜通常实际睡眠几个小时（不等于卧床时间）
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匹兹堡睡眠质量指数 PSQI

近 1 个月， 因下列情况影响睡眠而烦恼：

无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
5.入睡困难（30 分钟内不能入睡）
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
6.夜间易醒或早醒
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
7.夜间去厕所
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
8.呼吸不畅
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
9.咳嗽或鼾声高
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
10.感觉冷
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
11.感觉热
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
12.作恶梦
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
13.疼痛不适
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
14.其它影响睡眠的事情
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
15.近 1 个月，您用药物催眠的情况
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
16.近 1 个月，您常感到困倦吗
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
17.近 1 个月，您做事情的精力不足吗
无＜1 次/周1-2 次/周≥3 次/周
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匹兹堡睡眠质量指数 PSQI
很好较好较差很差
近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
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匹兹堡睡眠质量指数 PSQI
没有偶尔有有是有经常有
近一个月您做事情的精力不足吗？
近一个月您做事情的精力不足吗？
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反刍思维量表 RRS-CV

       每个人或多或少都会经历一些郁闷的事，请想象你在郁闷的时候，会想或 会做的有些事（不是你觉得应该做的），根据符合程度选择“1 从不”、“2 有 时”、“3 经常”、“4总是”。

从不有时经常总是
1.我常常想我是多么孤独
从不有时经常总是
2.我常常想：“如果我不能停止想这些，那么我 就不能继续做手头上的事 ”
从不有时经常总是
3.我常常想我疲劳、痛苦的感觉
从不有时经常总是
4 我常常想“集中注意力时多么的困难 ”
从不有时经常总是
5.我常常想我究竟做了什么会导致这样
从不有时经常总是
6.我常常想自己是多么消极被动、毫无动力
从不有时经常总是
7.我常常分析最近发生的事以便理解为什么感到 郁闷
从不有时经常总是
8.我常常想我对其他事情感到麻木
从不有时经常总是
9.我常常想我为什么如此不顺心
从不有时经常总是
10.我常常想我为什么总是这样
从不有时经常总是
从不有时经常总是
11.我常常独自思考为什么会这样
从不有时经常总是
12.我常常写下自己正在想的事情并加以分析
从不有时经常总是
13.我常常思考现状，希望它有所好转
从不有时经常总是
14.我常常想如果这种感觉持续的话，就无法集中 注意
从不有时经常总是
15.我常常想为什么我有这些问题，而别人却没有
从不有时经常总是
16.我常常想我为什么不能把事情处理的更好
从不有时经常总是
17.我常常想我为什么感到如此伤心
从不有时经常总是
18.我常常想我的缺点、失败、错误和过失
从不有时经常总是
19.我常常想：“我对做任何事都提不起劲来 ”
从不有时经常总是
20.我常常分析自己的性格一边理解为何感到压抑
从不有时经常总是
21.我常常单独到某个地方去想我的感受
从不有时经常总是
22.我常常想我是多么地生自己的气
从不有时经常总是
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应对方式量表 SCSQ

       以下列出的是当你在生活中经受到挫折打击或遇到困难时可能会采取的态 度和做法。请你仔细阅读每一项，然后再右边选择回答，“不采取”为0，“偶 尔采取”为1，“有时采取”为2，“经常采取”为3，请在最适合你本人情况 的数字上打钩。

不采取偶尔有时经常
1.通过工作学习或其他一些活动解脱
不采取偶尔有时经常
2.与人交谈，倾诉内心烦恼
不采取偶尔有时经常
3.尽量看到事物好的一面
不采取偶尔有时经常
4.改变自己的想法，重新发现生活中什么重要
不采取偶尔有时经常
5.不把问题看得太严重
不采取偶尔有时经常
6.坚持自己的立场，为自己想得到的斗争
不采取偶尔有时经常
7.找出几种不同的解决问题的方法
不采取偶尔有时经常
8.向亲戚朋友或同学寻求建议
不采取偶尔有时经常
9.改变原来的一些做法或自己的一些问题
不采取偶尔有时经常
10.借鉴他人处理类似困难情境的方法
不采取偶尔有时经常
不采取偶尔有时经常
11.寻求业余爱好，积极参加文体活动
不采取偶尔有时经常
12.尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒
不采取偶尔有时经常
13.试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开
不采取偶尔有时经常
14.通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼
不采取偶尔有时经常
15.认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待
不采取偶尔有时经常
16.试图忘记整个事情
不采取偶尔有时经常
17.依靠别人来解决问题
不采取偶尔有时经常
18.接受现实，因为没有其他办法
不采取偶尔有时经常
19.幻想可能会发生某种奇迹改变现状
不采取偶尔有时经常
20. 自己安慰自己
不采取偶尔有时经常
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生活事件量表 LES（如事件未发生，勾选“未发生”之后直接进入下一题）
下面是每个人都有可能遇到的一些日常生活事件，究竟是好事还是坏事，可根据个人情
况自行判断。这些事件可能对个人有精神上的影响（体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等）
影响的轻重程度是各不相同的。影响持续的事件也不一样。请您根据自己的情况，实事求
是地回答下列问题。
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
1.恋爱或订婚
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
2.恋爱失败、破裂
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
3.结婚
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
4.怀孕
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
5.流产
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
6.家庭增添新成员
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
7.与爱人父母不和
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
8.夫妻感情不和
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
9.夫妻分居（因不和）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
10.夫妻两地分居（工作需要）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
11.性生活不满意或独身
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
12.配偶一方有外遇
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
13.夫妻重归于好
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
14.超指标生育
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
15.本人/爱人丧失生育能力
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
16.配偶死亡
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
17.离婚
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
18.子女升学（就业）失败
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
19.子女管教困难
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
20.子女长期离家
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
21.父母不和
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
22.家庭经济困难
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
23.欠债 500 元以上
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
24.经济情况显著改善
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
25.家庭成员重病重伤
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
26.家庭成员死亡
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
27.本人重病或重伤
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
28.住房紧张
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
29.待业、无业
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
30.开始就业
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
31.高考失败
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
32.扣发奖金或罚款
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
33.突出的个人成就
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
34.晋升、提拔
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
35.对现职工作不满意
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
36.工作学习中压力大
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
37.与上级关系紧张
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
38.与同事、邻居不和
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
39.第一次远走异国他乡
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
40.生活规律有重大变动（饮食睡眠规律改变）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
41.本人退休、离休或未安排具体工作社交及其他问题
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
42.好友病重或重伤
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
43.好友死亡
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
44.被人误会、错怪、诬告、议论
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
45.介入民事法律纠纷
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
46.被拘留、受审
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
47.失窃、财产损失
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
48.意外惊吓、发生事故
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）
49.自然灾害
事件发生时间（未发生）事件发生时间（一年前）事件发生时间（一年内）事件发生时间（长期性）性质（好事）性质（坏事）精神影响程度（无影响）精神影响程度（轻度）精神影响程度（中度）精神影响程度（重度）影响持续时间（三月内）影响持续时间（半年内）影响持续时间（一年内）影响持续时间（一年以上）

工作-家庭关系问卷（如果您未参加工作，则不用填写）

请根据下列选项，在最适合你本人情况的数字上打钩。

学生无需作答
非常不同意不同意不确定同意非常同意
1.我的工作使我没有时间尽情的参与各种家庭活动
非常不同意不同意不确定同意非常同意
2.我的工作使我无法花费相同的时间来履行家庭责任
非常不同意不同意不确定同意非常同意
3.我的工作时间使我不得不错过家庭事务
非常不同意不同意不确定同意非常同意
4.我在工作上解决问题的方法对解决家庭问题没有任何帮 助
非常不同意不同意不确定同意非常同意
5.我在工作上有效的行为有时在家里取得相反的效果
非常不同意不同意不确定同意非常同意
6.我在工作上有效的行为并不能帮助我成为一个更好地父 母或配偶
非常不同意不同意不确定同意非常同意
7.下班回家后，我有时会因为工作压力太大而无法去做我 喜欢的事情
非常不同意不同意不确定同意非常同意
8.下班回家后，我疲惫的心情常常使我无法履行家庭责任
非常不同意不同意不确定同意非常同意
9.下班回家后，我疲劳的身体常常使我无法履行家庭责任
非常不同意不同意不确定同意非常同意
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