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哈医大肿瘤医院患教科普项目-现状调研问卷（患者版）
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欢迎参加本次调研，本问卷旨在了解您对肿瘤症状管理相关健康教育的需求与建议。请根据您的实际情况作答，您的回答对我们改进服务非常重要。题目没有对错之分，感谢您的支持与配合。
一、基本信息
*
1.
性别
男
女
*
2.
年龄
18–44 岁
45–59 岁
60–74 岁
75 岁及以上
*
3.
文化程度
小学及以下
初中
高中 / 中专
大专及以上
*
4.
所患肿瘤病种
肺癌
肝癌
肠癌
胃癌
乳腺癌
胰腺癌
妇科肿瘤
其他
*
5.
所患肿瘤病种为其他时，请填写具体病种
*
6.
住院次数
首次
2 次
3 次及以上
*
7.
当前治疗阶段
术前
术后
化疗
试验用药
放疗
靶向 / 免疫治疗
姑息治疗
康复随访
二、健康教育需求调研（症状管理为核心）
*
8.
您最需要了解的肿瘤常见症状管理内容
【多选题】
癌痛评估与用药
恶心呕吐预防与处理
乏力与活动指导
失眠 / 焦虑 / 抑郁疏导
食欲下降与营养支持
淋巴水肿预防与护理
发热 / 感染预警
皮肤 / 黏膜反应护理
便秘 / 腹泻处理
其他
*
9.
肿瘤常见症状管理内容为其他时，请填写具体内容
*
10.
您最希望获得的诊疗与护理流程指导
【多选题】
入院须知与安全注意事项
检查 / 检验前准备
手术 / 麻醉配合
放化疗注意事项
输液港 / 管路护理
出院流程与居家康复
复查随访时间表
医保 / 报销相关事宜
其他
*
11.
诊疗与护理流程指导为其他时，请填写具体内容
*
12.
您目前最困扰的症状
【多选题】
疼痛
恶心呕吐
乏力
失眠
食欲差
焦虑
便秘 / 腹泻
无明显不适
*
13.
护士对症状相关健康教育的讲解是否清晰
非常清晰
比较清晰
一般
不清晰
从未讲解
*
14.
您对当前健康教育内容的针对性评价
非常有针对性
较有针对性
一般
针对性差
内容重复无用
*
15.
您希望的健康教育频次
每天 1 次
每 2–3 天 1 次
症状出现时讲解
出院前集中讲解
按需即可
三、形式与接受度调研
*
16.
您更喜欢的健康教育形式
【多选题】
纸质手册
宣传展板
扫码观看视频
一图读懂 / 长图
护士口头讲解
病房电视播放
微信群推送
其他
*
17.
健康教育形式为其他时，请填写具体形式
*
18.
您能接受的科普视频时长
1 分钟以内
1–2 分钟
2–3 分钟
3 分钟以上
*
19.
您是否会扫码查看电子健康资料
每次都看
经常看
偶尔看
不会使用 / 不看
四、护理行为轨迹配合度调研
*
20.
您对外出检查流程是否清楚
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
*
21.
不清楚外出检查流程的原因
未讲解
讲解太快
记不住
内容复杂
*
22.
您对手术转运 / 术前准备流程是否清楚
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
*
23.
您对给药 / 输液 / 检验配合要求是否清楚
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
五、满意度与建议
*
24.
您对目前护理健康教育总体满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
25.
您认为目前健康教育最大问题
【多选题】
内容零散
重复讲解
太专业听不懂
形式单一
讲解时机不合适
无人解答疑问
无后续指导
其他
*
26.
目前健康教育最大问题为其他时，请填写具体问题
*
27.
您对症状管理类健康科普是否有其他建议
无
有
*
28.
请填写您对症状管理类健康科普的其他建议
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