衡东二中校内常住人口信息登记表

      为贯彻落实衡阳市平安建设暨扫黑除恶斗争领导小组关于“平安见面·三清三防”专项行动部署要求,进一步加强学校安全教育和管理,保障师生安全。根据要求,要对校内所有家属区开展“敲门”行动排查,建立家属区台账,掌握所有住户情况,建立租户登记或报备制度。

      请所有教工高度重视、如实填写。

      注:1、直属亲属是指父母、子女、兄弟、姐妹。2、住房内如无其他直属亲属或非直属亲属,则在直属亲属或非直属亲属栏栏目的信息可不填写。3、所填信息将严格保密。

1.
户主姓名:    性别:   常住人口数:    校内住址:单元室  
身份证号码: 电话:
*
2.
直属亲属1:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
3.
直属亲属2:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
4.
直属亲属3:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
5.
直属亲属4:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
6.
直属亲属5:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
7.
非直属亲属1:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
8.
非直属亲属2:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
9.
非直属亲属3:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
10.
非直属亲属4:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
11.
非直属亲属5:
与户主关系:姓名: 性别:身份证号码:
家庭住址:电话:
问卷星提供技术支持
举报