普外科住院病人满意度调查表

尊敬的先生/女士：

您好！

我院为提升和改进医疗服务质量，营造更优质的医疗环境，请您配合利用几分钟的时间

填写这份问卷：

本卷以不具名方式处理，绝对保护您的隐私，敬请安心做答。
第一部分：患者个人基本资料
*
性别：
男
女
*
年龄：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
婚姻状况：
已婚
未婚
*
教育程度：
无
小学
中学
大学专科
大学本科
硕士
博士及以上
*
填表人：
本人
家属
看护
其他
第二部分：就医情况
*
您是初次来我院住院：
是
否
*
您选择本院的最大因素为（可多选）【多选题】
医疗设施齐全
医师医术高明
服务态度亲切
交通便利
环境整洁
亲朋介绍
其他
*
您本次住院的科别为：
普外科
肛肠科
第三部分：调查内容
*
您入院时护士会主动介绍管床医生、责任护士、科室主任，护士长、病区环境、病区设施
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
责任护士会主动做自我介绍
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
在您住院期间护士会为您提供专业细心的照顾，态度亲切、和善有礼貌

优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
护士在为您进行治疗和护理时，尊重和保护您的个人隐私
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
当您按床头呼叫器时，护士是否能及时到床边解决问题
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
您在接受治疗和用药时，护士会对您的姓名和床号进行核对
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
在您手术前后，护士是否主动为您和您的家属提供健康指导（如饮食，活动，锻炼等注意事项）
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
当您需要帮助时，护士能够及时给予帮助
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
责任护士会主动向您讲解所用药物基本作用及不良反应和注意事项
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
责任护士在做治疗前能告知您和您的家属关于治疗的注意事项及配合方法
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
在治疗、检查前后，责任护士会讲解检查和治疗的目的和注意事项
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
在您住院期间，被服需要更换时，责任护士会及时给予更换
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
在您住院期间，责任护士会主动对您进行照顾
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
责任护士进行护理工作时，技术熟练，动作轻柔
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
您对责任护士服务工作的总体评价
优秀5分
良好4分
中等3分
一般2分
差1分
*
请您写出最满意的护士
*
请您留下宝贵的意见和建议
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