学生心理调查问卷

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1.
姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
3.
学院：
4.
班级：
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5.
疫情对你的生活及身心状况的影响是否仍然存在？
是
否
6.
具体影响是什么
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7.
你是否具有较大的学习压力，多门考试不及格，感觉自己糟糕透了，或者在学习上对自己有很高的要求，一定不能落后和失败
是
否
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8.
你是否寝室关系紧张，或感觉敏感，孤独，不愿与人交流或相处
是
否
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9.
你是否对就业，实习或者见习感动很大压力
是
否
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10.
你是否诊断为患有某种心理疾病，曾经或正在服用药物
是
否
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11.
家中是否有近亲属患有精神疾病或有过自杀行为
是
否
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12.
你是否患有某种身体疾病，给学习生活带来较大影响。且有较大心理负担
是
否
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13.
你是否陷入不良网贷，给自己带来较大心理压力
是
否
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14.
恋爱最近出现重大波折，或难以走出失恋阴影，情绪痛苦。
是
否
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15.
近期发生重大消极事件，一直沉浸于此不能减轻影响。
是
否
*
16.
脑海里出现过想要杀害自己的想法，甚至付出过相应行动。
是
否
*
17.
家庭经济困难，为此很不自信，担心他人看法
是
否
*
18.
没有什么明显原因，但是长时间感到情绪低落/焦虑/失眠/饮食失调等。
是
否
*
19.
被家庭问题困扰，如家庭暴力，父母离异，失业，病种或近期丧亲。
是
否
*
20.
你是否有其他困难或者问题需要帮助？
是
否
21.
请详细描述你的困难或问题？
22.
如果你存在以上题目中所描述的问题，这些问题对你造成的影响是多少，请进行评分（10分是满分，分数越高，影响越大）你的评分是 分，你对自己能够成功应对这些问题的信心是 分
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23.
总体来说你对未来充满希望。
是
否
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24.
你是否需要寻求专业心理帮助？
是
否
学校心理咨询室地址： 黄家湖校区：图书馆北七楼心理健康教育中心 昙华林校区：行政楼1楼107心理咨询室 预约电话：027-68890313
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