合江县人民医院关于医嘱执行流程现状调查问卷

问卷说明:本问卷旨在了解各科室医嘱执行现状，为制定全院统一标准提供依据。调查对象为各科室护士，填写时长约5~8分钟。问卷为匿名填写，调研结果仅用于流程改善，感谢您的支持。
第一部分:基本信息
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Q1. 您所在科室:
内科
外科
其他特殊科室:
Q2. 您的年龄:岁*
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Q3. 您的性别:
男
女
Q4. 您的护理工作年限:年*
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Q5. 您的职称:
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
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Q6. 您的岗位角色:（可多选）【多选题】
办公班
责任护士
辅助班护士
总务护士
夜班护士
其他:
第二部分:医嘱转抄与记录
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Q7. 白班时段医嘱由谁接收处理?（可多选）【多选题】
办公班/主班
责任护士
谁有空谁处理
其他:
*
Q8. 夜班时段医嘱由谁接收处理?（可多选）【多选题】
夜班护士
辅助班护士
其他:
*

Q9. 各类型医嘱如何处理？（请逐行勾选）

【多选题】
打印瓶签打印执行单记录至转抄本口头告知
长期输液/注射
长期输液/注射
临时输液/注射
临时输液/注射
输血/化疗
输血/化疗
雾化/皮试等
雾化/皮试等
口服药
口服药
检验标本
检验标本
非药物医嘱（护理级别/饮食等）
非药物医嘱（护理级别/饮食等）
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Q10. 转抄后执行前是否执行双人核对?
总是
经常
偶尔
从不
第三部分:核对方式
Q11. 配液类医嘱（输液/注射/雾化）的核对方式:
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① 配液前如何核对?（可多选）【多选题】
PDA扫码
执行单核对
双人唱答核对
不核对
其他:
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② 配液后如何复核?（可多选）【多选题】
PDA扫码
执行单核对
核查药液是否配置
核查药液色、质、量
不复核
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③ 执行前如何识别该药液已配制?（可多选）【多选题】
PDA显示状态
瓶签打勾/划线做记号
手工签名
口头交接
已开启瓶盖
其他:
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Q12. 临时医嘱配液前如何核对?（可多选）【多选题】
PDA扫码
电脑核对
请另一人口头确认
不核对直接执行
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Q13. 输液瓶签打印后如何管理?（可多选）【多选题】
打印后立即粘贴
集中放置，配液时再贴
办公班贴好交给配液护士
配液护士核对后粘贴
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Q14. 配液后出治疗室前是否必须复核?
总是
经常
偶尔
从不
第四部分:执行细节
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Q15. 执行输液操作前您核对哪些内容?（可多选）【多选题】
腕带信息
药名
剂量/浓度
用法
时间
药品有效期
药物过敏史
药品外观
全部核对
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Q16. 输血/化疗/高危药品执行前如何核对?（可多选）【多选题】
双人PDA扫码
双人唱答核对
取血时已核对，床旁不再重复核对
与普通医嘱一样核对
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Q17. 执行输液时使用哪些核对形式?（可多选）【多选题】
PDA双扫码（腕带、瓶签）
人工核对（三查八对）
口语化查对
双人查对（遇无名氏治疗等特殊场景）
*
Q18. 对疑问医嘱如何处理?（可多选）【多选题】
联系医师核实
请示护士长/高年资护士
先执行再反馈
自感问题不大，凭经验处理
其他
第五部分:口服药
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Q19. 分装/分包药（袋装，每顿一袋）发药前如何核对?（可多选）【多选题】
电脑核对
领药单核对
双人核对
单人核对
不核对
其他
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Q20. 分装药发药时如何核对?（可多选）【多选题】
PDA双扫码（腕带、医嘱）
查看腕带（不用PDA）
口语化查对
认识患者/家属，直接交给对方
核对床头卡，放在床头柜让患者自取
其他
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Q21. 整盒/整瓶药如何标识?（可多选）【多选题】
打印标签+手写用法
包装上直接手写床号、姓名、用法
仅手写床号、姓名
不做任何标识
其他
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Q22. 整盒/整瓶药发药时如何床旁核对?（可多选）【多选题】
PDA双扫码（腕带、瓶签）
查看腕带（不用PDA）
口语化查对
认识患者/家属，直接交给对方
核对床头卡，放在床头柜让患者自取
第六部分:交接班与医嘱查对
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Q23. 是否每班查对医嘱?
总是
经常
偶尔
从不
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Q24. 护士长是否组织每周大查对?
总是
经常
偶尔
从不
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Q25. 交接班如何传递医嘱信息?（可多选）【多选题】
口头交代
书面记录
PDA/电脑查看
护理白板记录
床旁交接
其他:
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Q26. 交接班存在哪些问题?（可多选）【多选题】
口头遗漏关键信息
交接内容不清晰
上一班未完事项未交接到位
医嘱执行状态与实际不一致
接班者未认真核对
基本没问题
其他
第七部分:建议
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Q27. 医嘱执行最容易出错的环节?（）【请选择3项】
医嘱接收/阅读
医嘱转抄/处理
配液/备药
床旁执行
执行后记录
交接班传递
口头医嘱
其他
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Q28. 您对统一医嘱执行流程的建议:
感谢您的参与！
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