河背居委会及其成员民主评议问卷

尊敬的居民:
您好！为进一步提升本社区居委会工作水平，加强基层民主建设，我们特开展本次民主评议活动。您的意见和建议将对改进居委会工作、更好地服务居民起到重要作用。本问卷实行匿名填写，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。请您根据实际情况客观填写，感谢您的支持与配合！

第一部分:基本信息

*

1.您在本社区的居住时长:

1年以下

1-3年

3-5年

5年以上

*

2.您的年龄阶段:

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

*

3.您是否参与过居委会组织的活动或接受过相关服务?

是

否

第二部分:对居委会工作的总体评价

*

5.您认为居委会在以下各方面的工作表现如何？（请在每行选择合适的评价）

【多选题】

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	非常不满意	不了解
a.政策宣传与落实
a.政策宣传与落实
b.社区治安与矛盾调解
b.社区治安与矛盾调解
c.环境卫生与物业管理
c.环境卫生与物业管理
d.便民服务与福利保障
d.便民服务与福利保障
e.文化活动组织
e.文化活动组织
f.民主公开与居民参与
f.民主公开与居民参与

*

6.您认为居委会工作的主要亮点或最值得肯定的地方是:（可多选）【多选题】

*

7.您认为居委会工作最需要改进的方面是:（可多选）【多选题】

第三部分:对居委会成员的个人评价
（请根据您了解的情况进行评价，若不了解某位成员，请选择“不了解”）

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8.居委会主任：张庆成同志

	优	良	中	差	不了解
工作能力
工作能力
服务态度
服务态度
联系群众
联系群众
廉洁自律
廉洁自律

*

9.居委会副主任：周锐斌同志

	优	良	中	差	不了解
工作能力
工作能力
服务态度
服务态度
联系群众
联系群众
廉洁自律
廉洁自律

*

10.居委会委员：陈红东同志

	优	良	中	差	不了解
工作能力
工作能力
服务态度
服务态度
联系群众
联系群众
廉洁自律
廉洁自律

*

11.居委会委员：张静如同志

	优	良	中	差	不了解
工作能力
工作能力
服务态度
服务态度
联系群众
联系群众
廉洁自律
廉洁自律

*

12.居委会委员：张燕媚同志

	优	良	中	差	不了解
工作能力
工作能力
服务态度
服务态度
联系群众
联系群众
廉洁自律
廉洁自律

第四部分:意见与建议

*

11.您对居委会今后的工作有哪些具体意见或建议?

*

12.您目前最希望居委会帮助解决或反映的社区问题是:

问卷到此结束，再次感谢您的参与。

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